血管通路的重要性
□陈学勋
血液透析用于治疗慢性肾病和其他肾脏相关疾病。对于患有肾功能不全的患者来说，血液透析是维持生命的关键。然而，成功的血液透析依赖于一个关键因素，即一个可靠的血管通路。
什么是血管通路
在血液透析过程中，患者的血液需要定期抽出体外，经过特殊的滤器，然后再返回患者的体内。为了实现这一过程，医生需要建立一个被称为血管通路的通道，以便将患者的血液从体内引流出来，通过透析机器进行处理，然后再输回体内。这个通道通常包括动脉和静脉的连接点，以确保足够的血液能够在透析过程中流经机器。
血管通路的类型
动静脉瘘：动静脉瘘是理想的血管通路类型。它是通过将患者的一条动脉和一条静脉直接连接起来而建立的。这种通路通常建立在手臂上，需要数周或数月成熟，使其足够坚固，能够经受透析过程中的高血流速度。
血管移植：血管移植是通过在动脉和静脉之间植入一个合成管道来建立的。这种方法通常用于那些不适合建立动静脉瘘的患者，因为他们的血管条件不够。血管移植相对容易建立，但也更容易发生并发症。
中心静脉导管：中心静脉导管是一种短期的血管通路，通常在急需透析的情况下使用。它是通过将一根导管插入颈部或锁骨下静脉而建立的。尽管中心静脉导管可以迅速建立，但长期使用可能会增加感染和血栓形成的风险。
血管通路的重要性
血管通路被形象地称为血液透析患者的“生命线”，这并非夸大其词。血管通路的功能良好直接关系到透析治疗的成功和患者的生存率。如果血管通路受损或发生并发症，如血栓形成、感染或狭窄，将会对患者的健康产生严重影响。
血管通路小组的任务
在维护和保护血管通路方面，血管通路小组扮演着至关重要的角色。该小组通常由多个专业人员组成，包括医生、护士、技术人员和血管通路医生，其任务包括以下几个方面：
建立血管通路：血管通路医生负责在患者身上建立动静脉瘘或进行血管移植，这需要精湛的外科技术和经验。
监测和评估：一旦建立了血管通路，护士和医生要定期监测其功能，以确保血管通路畅通。
维护和保养：血管通路需要定期护理和保养，确保其保持最佳状态，包括清除血栓、修复狭窄或处理感染。
健康宣教：血管通路小组还负责指导患者照顾他们的血管通路。患者需要了解如何避免受伤、感染。
如何保护血管通路
定期检查和维护：定期检查血管通路，以确保其功能正常。
抗凝血治疗：医生会给患者开具抗凝血药物，以减少发生血栓的风险，保持血管通路通畅。
控制感染：保持血管通路的清洁是至关重要的。患者要遵循正确的清洁和护理流程，以减少感染的风险。
生活方式管理：患者要采取一些管理措施，如控制高血压、保持合适的体重等。
定期随访：患者需要定期随访，以确保血管通路正常。
(作者供职于潍坊医学院附属医院肾内科), http://www.100md.com
血液透析用于治疗慢性肾病和其他肾脏相关疾病。对于患有肾功能不全的患者来说，血液透析是维持生命的关键。然而，成功的血液透析依赖于一个关键因素，即一个可靠的血管通路。
什么是血管通路
在血液透析过程中，患者的血液需要定期抽出体外，经过特殊的滤器，然后再返回患者的体内。为了实现这一过程，医生需要建立一个被称为血管通路的通道，以便将患者的血液从体内引流出来，通过透析机器进行处理，然后再输回体内。这个通道通常包括动脉和静脉的连接点，以确保足够的血液能够在透析过程中流经机器。
血管通路的类型
动静脉瘘：动静脉瘘是理想的血管通路类型。它是通过将患者的一条动脉和一条静脉直接连接起来而建立的。这种通路通常建立在手臂上，需要数周或数月成熟，使其足够坚固，能够经受透析过程中的高血流速度。
血管移植：血管移植是通过在动脉和静脉之间植入一个合成管道来建立的。这种方法通常用于那些不适合建立动静脉瘘的患者，因为他们的血管条件不够。血管移植相对容易建立，但也更容易发生并发症。
中心静脉导管：中心静脉导管是一种短期的血管通路，通常在急需透析的情况下使用。它是通过将一根导管插入颈部或锁骨下静脉而建立的。尽管中心静脉导管可以迅速建立，但长期使用可能会增加感染和血栓形成的风险。
血管通路的重要性
血管通路被形象地称为血液透析患者的“生命线”，这并非夸大其词。血管通路的功能良好直接关系到透析治疗的成功和患者的生存率。如果血管通路受损或发生并发症，如血栓形成、感染或狭窄，将会对患者的健康产生严重影响。
血管通路小组的任务
在维护和保护血管通路方面，血管通路小组扮演着至关重要的角色。该小组通常由多个专业人员组成，包括医生、护士、技术人员和血管通路医生，其任务包括以下几个方面：
建立血管通路：血管通路医生负责在患者身上建立动静脉瘘或进行血管移植，这需要精湛的外科技术和经验。
监测和评估：一旦建立了血管通路，护士和医生要定期监测其功能，以确保血管通路畅通。
维护和保养：血管通路需要定期护理和保养，确保其保持最佳状态，包括清除血栓、修复狭窄或处理感染。
健康宣教：血管通路小组还负责指导患者照顾他们的血管通路。患者需要了解如何避免受伤、感染。
如何保护血管通路
定期检查和维护：定期检查血管通路，以确保其功能正常。
抗凝血治疗：医生会给患者开具抗凝血药物，以减少发生血栓的风险，保持血管通路通畅。
控制感染：保持血管通路的清洁是至关重要的。患者要遵循正确的清洁和护理流程，以减少感染的风险。
生活方式管理：患者要采取一些管理措施，如控制高血压、保持合适的体重等。
定期随访：患者需要定期随访，以确保血管通路正常。
(作者供职于潍坊医学院附属医院肾内科), http://www.100md.com