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慢阻肺的病因及症状
http://www.100md.com 2023年10月26日 医药卫生报 2023.10.26
     □丁召磊

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重的呼吸系统疾病,对患者的生活质量产生深远影响。下面,我们将探讨慢阻肺的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施,以帮助大家更好地了解这一疾病。

    什么是慢阻肺

    慢阻肺通常是由吸烟和/或长期暴露于有害气体、颗粒物的环境中引起的。这些因素会导致气道受损、肺部组织破坏,甚至呼吸困难。慢阻肺包括慢性支气管炎和肺气肿两种主要类型,通常伴有咳嗽、咯痰和呼吸急促。

    慢阻肺的病因

    根据已经发现的危险因素,慢阻肺的病因大致可以分为外因(环境因素)与内因(个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。内因包括遗传因素、气道反应性增高等。

    慢阻肺的症状

    咳嗽是慢阻肺常见的症状之一,尤其在早晨时更加明显,往往伴有大量的黏痰,且咳嗽时间较长;呼吸急促,特别是在活动时;呼吸困难,尤其在上坡或爬楼梯时;胸闷和喘息,患者常常感到胸部不适和闷痛;体力下降:随着疾病的进展,患者的体力会逐渐下降,可能无法完成平时的日常活动。这些症状可能会影响日常生活,如行走、爬楼梯、洗衣等。除此之外,患者可能会感到非常疲惫,甚至出现体重下降。

    慢阻肺的诊断

    症状评估:医生会询问患者的症状,特别是与呼吸相关的症状。

    肺功能测试:最常用的测试是肺功能测试,包括肺活量和呼气流速测定。这些测试可以帮助医生确定患者的肺功能是否异常。

    影像学检查:胸部X射线或CT(计算机层析成像)扫描可以显示肺部的结构和组织情况。

    动脉血气分析:动脉血气分析可以确定氧气和二氧化碳在血液中的水平,以评估呼吸功能。

    慢阻肺的治疗

    目前,慢阻肺是不完全可逆的,但可以通过治疗来缓解症状,延缓疾病的进展。

    停止吸烟:对于吸烟者来说,戒烟很重要,可以延缓疾病的进展,改善肺功能。

    药物治疗:医生可能会开处方药物,如支气管扩张剂和类固醇,减轻炎症。

    氧疗:在某些情况下,氧气供应可以帮助患者更好地呼吸。

    物理康复:康复医师可以为患者制订锻炼计划,以改善患者的肺功能和体能。

    外科手术:对于病情严重的患者,手术可能是一种治疗选择,如肺移植手术或肺容积减少手术。

    慢阻肺的预防

    戒烟:吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,因此戒烟是最有效的预防措施。

    避免有害环境:尽量避免暴露于有害气体和颗粒物的环境中。

    健康饮食:均衡饮食可以提高免疫力,有助于预防感染。

    适度锻炼:适度锻炼可以提高肺功能和整体健康。

    接种疫苗:接种流感疫苗和肺炎疫苗可以降低呼吸道感染的风险。

    (作者供职于山东省潍坊市人民医院), http://www.100md.com