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如何在紧急情况下保护心脏
http://www.100md.com 2023年10月28日 医药卫生报 2023.10.28
     □闫佩佩

    心肌梗死是一种严重的心血管疾病,由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血坏死所致。对于心肌梗死患者来说,时间就是生命,发生心肌梗死时,越早抢救,越能降低死亡率。本文将详细介绍紧急情况下心肌梗死的急救措施,以及如何保护心脏。

    心肌梗死的紧急症状

    心肌梗死的紧急症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐、心悸等。这些症状可能在身体活动或情绪激动后突然出现。

    心肌梗死的紧急救援

    1.静心休息

    在等待急救人员到达时,应该尽量保持镇定,找一个舒适的位置坐下,静心休息,避免过度运动或剧烈活动,以减轻心脏的负担。保持呼吸平稳,尽量避免紧张和焦虑,因为这些情绪会加重心脏负担。

    2.松开紧身衣物

    穿紧身衣物可能会增加心脏的负担,因此应该尽快松开领带、皮带等,保持呼吸通畅。如果胸口有压迫感,可以解开上衣扣子,松开衣领,以减轻不适感。

    3.紧急心肺复苏

    如果身边的人突然失去意识、没有脉搏或呼吸停止,可能是出现了心脏骤停。在这种情况下,紧急心肺复苏至关重要。心肺复苏是通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。

    4.等待急救人员的到来

    尽管已经采取了紧急措施,但急救人员仍需要尽快赶到,因为他们具备专业的医疗知识和装备,能够提供进一步的治疗。在等待急救人员到来时,可以继续保持静心休息,并与周围的人保持沟通,以便及时传达身体情况。

    5.介入治疗

    介入治疗是心肌梗死的首选治疗方法之一,其目的是尽快恢复冠状动脉的通畅,以恢复心肌的血液供应。常见的介入治疗方法是经皮冠状动脉介入术,也称为血管成形术或导管手术。该手术可通过抽吸血栓、植入支架等方式快速开通闭塞的血管,恢复冠状动脉血流,挽救坏死的心肌。

    时间就是生命,在出现急性心肌梗死时,越早开通冠状动脉血管,坏死的心肌就越少,心力衰竭、室壁瘤等心肌梗死相关并发症也越少。介入治疗最好在90分钟内完成,每延迟30分钟,心肌坏死的风险就会明显增加。因此,及早就医并接受介入治疗对于心肌梗死患者至关重要。

    症状发作时,如果血压允许,患者可舌下含服硝酸甘油帮助缓解症状。硝酸甘油能够扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,减轻心肌梗死的程度。需要强调的是,含服硝酸甘油只能缓解症状,并不能代替治疗。

    总之,心肌梗死是一种危及生命的疾病,及时采取急救措施对于保护心脏功能至关重要。在紧急情况下,寻求医疗援助、静心休息、舌下含服硝酸甘油等措施可以提供一些初步保护。此外,紧急心肺复苏和等待急救人员的到来也是至关重要的。最终,到医院接受进一步治疗是恢复心脏功能和预防心脏再梗死的关键。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院综合一科), http://www.100md.com