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关于脑梗死的那些事
http://www.100md.com 2023年10月28日 医药卫生报 2023.10.28
     □陈善义

    脑梗死是一种与脑血管有关的疾病,通常是由某个脑部血管阻塞导致的。脑梗死发生后,大脑供血不足的区域可能受到损害,主要是因为大脑细胞需要持续的氧气和营养来维持正常工作。

    病 因

    动脉粥样硬化 血管壁上的脂肪、胆固醇等物质的沉积。

    血栓形成 血液凝固,阻塞血管。

    心脏疾病 心脏问题可能导致血液凝块进入大脑。

    此外,高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟和肥胖也是脑梗死的危险因素。

    症 状

    言语障碍 脑梗死可能导致言语障碍,患者可能出现说话困难、语速变慢、语言不流利等。有时,患者可能完全失去语言能力。

    肢体无力或麻木 脑梗死可以影响控制身体运动的脑区域,导致患者出现肢体无力、麻木或失去协调能力。这种症状通常出现在脑梗死的一侧,可能影响手臂、腿或半边身体。

    面部歪斜 面部肌肉受损可能导致面部歪斜或不对称的表情。这种明显的症状被称为面瘫。

    视觉问题 脑梗死可能导致视觉问题,如视物模糊、双视或视野缺损。患者可能无法看清楚某些物体或部分视野受损。

    头痛和眩晕 一些脑梗死患者可能会经历剧烈头痛或眩晕感。这种头痛通常不同于平常的头痛,可能伴随其他神经症状。

    诊 断

    头部CT(计算机层析成像)或MRI(磁共振成像)检查 可以帮助医生观察脑部组织的图像,检测是否存在脑梗死或其他异常。

    血液检测 医生可能进行一系列血液检测,以评估患者的血液状况。这些检测可能包括检测血液中的糖、胆固醇水平,以及凝血功能等。

    心电图(EKG)方法 EKG是测量心脏电活动的检查。脑梗死有时与心脏疾病有关,因此通过EKG可以检查心脏是否存在异常。

    颈动脉超声 这种检查可以评估颈动脉中的血流情况,因为颈动脉的狭窄或硬化是脑梗死的常见病因。

    治 疗

    药物治疗 用于溶解血栓或阻止血液凝固。

    手术治疗 在某些情况下,可能需要通过手术清除阻塞物。

    康复治疗 用于恢复身体功能和改善生活质量。

    预 防

    控制高血压病和糖尿病 高血压病和糖尿病都是脑梗死的主要危险因素。定期测量血压和血糖水平,并根据医生的建议采取必要的措施进行干预。这可能包括药物治疗、健康饮食和生活方式改变。

    健康饮食 保持健康的饮食习惯,可以降低脑梗死风险。选择低脂肪、低胆固醇、蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的饮食有助于控制体重、血压和胆固醇水平。

    适度运动 定期参加体育活动可以维持健康的体重,改善心血管健康,并降低脑梗死风险。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快步走、骑自行车或游泳,对健康有益。

    戒烟、限酒 长期吸烟和过量饮酒都会增加脑梗死的风险。戒烟和限酒可以显著降低患病风险。

    (作者供职于海南省三江监狱医院), 百拇医药