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肺血管炎的病因及表现
http://www.100md.com 2023年11月4日 医药卫生报 2023.11.04
     □罗显

    肺血管炎主要是由于肺血管壁及周围组织的炎性病变导致血管壁破坏,从而出现器官功能异常甚至衰竭的情况,因此也被称为坏死性血管炎。对于肺血管炎需要引起重视,根据实际情况积极治疗。那么,肺血管炎的病因是什么,有哪些表现,需要做什么检查呢?下面,我们就来详细了解一下。

    肺血管炎的病因是什么

    感染:很多病原体感染都可能引起肺血管炎,比如细菌感染、真菌感染、立克次体感染等,细菌包括链球菌、沙门菌、葡萄球菌等。病毒感染也可能引发感染性肺血管炎,比如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、带状疱疹病毒感染等。如果是感染性肺血管炎,容易出现皮肤病变。

    结缔组织疾病或者肿瘤继发的肺血管炎:结缔组织疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎等,容易继发肺血管炎。白血病、恶性淋巴肿瘤也可能继发肺血管炎。

    遗传因素:肺血管炎有一定遗传性,跟种族有关,也可能会出现家族聚集的现象。

    另外,还要注意,长期使用免疫抑制剂,要警惕肺部感染。感冒是肺部感染的主要原因。要提高身体免疫力,预防感冒。

    肺血管炎的表现有哪些

    典型症状:乏力、关节疼痛、发热、消瘦、皮损、盗汗等。系统性血管炎患者和弥漫性结缔组织疾病患者的症状更为明显。如果患者有肺动脉受累的情况,可能会出现呼吸困难。坏死性肉芽肿性血管炎患者的主要表现为咳嗽、胸部疼痛、呼吸困难等。

    伴随症状:Churg-Strauss综合征(过敏性肉芽肿性血管炎)患者伴哮喘、呼吸困难等症状。白细胞碎裂性血管炎患者伴类风湿关节炎症状,比如关节畸形、皮疹、溃疡等。肺血管炎患者会伴鼻部或者上呼吸道溃疡。

    并发症:如果不及时治疗肺血管炎,或者治疗的方式不对,以及患者比较虚弱,可能会引起一些并发症,比如感染、肺出血、肺气肿、肺不张、肺间质纤维化等。一些患者会有血栓、肺梗死、支气管扩张等并发症。

    肺血管炎需要做什么检查

    体格检查:这是初步检查。医生会对患者进行体格检查,了解患者是否存在鼻窦炎,以及肺部的情况,初步了解患者的病情。

    实验室检查:包括血常规检查、红细胞沉降率检测等。

    影像学检查:这是最重要的检查方式。通过影像学检查,医生基本上可以了解患者的实际病情,确定相应的治疗方式。

    病理检查:也就是活检。需要对肺血管炎患者进行开胸活检或者胸腔镜肺活检。

    患者要积极配合医生进行相应检查,并根据实际情况进行药物治疗。平时注意多休息,饮食方面清淡一些,不要吃辛辣、油炸、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证足够的营养。

    (作者供职于佛山市顺德区乐从医院), http://www.100md.com