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幽门螺杆菌的感染和治疗
http://www.100md.com 2023年11月4日 医药卫生报 2023.11.04
     □韩岩智

    幽门螺杆菌是一种广泛存在于人类胃部的细菌,已经引起了医学界的广泛关注。下面,我将为大家详细介绍关于幽门螺杆菌的相关知识,包括其发现历史、结构、感染方式、对健康的影响以及治疗方法。

    发现历史

    幽门螺杆菌的发现可以追溯到1982年,由两位澳大利亚科学家完成。他们通过胃黏膜活检样本中的细菌分离和培养,首次确认了这种细菌的存在。这一发现对胃溃疡和胃癌的研究产生了深远的影响。

    幽门螺杆菌的结构

    幽门螺杆菌呈螺旋形,有助于在胃黏膜表面钻入和定位,其形态细长,外表覆盖鞭毛,使它们具备了较高的运动能力。此外,幽门螺杆菌还具有一个外膜和内膜,以及一个螺旋形的细胞壁。

    感染方式

    幽门螺杆菌的主要感染途径是通过口-口传播。这意味着它可以通过接触食物、水、餐具、唾液等途径,传染他人。通常,家庭成员之间的密切接触可能增加感染的风险。此外,幽门螺杆菌也可以通过粪-口传播途径感染,尤其是在不卫生的条件下。

    对健康的影响

    胃溃疡:幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡的主要原因之一。这些细菌侵入胃黏膜,导致黏膜受损,从而可能引发胃痛、消化不良、呕血、黑便等。

    胃癌:幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在关联。虽然不是所有感染都会导致胃癌,但是感染幽门螺杆菌可能会增加患胃癌的风险。

    慢性胃炎:幽门螺杆菌感染还可以导致慢性胃炎,这可能导致长期不适和消化问题。

    其他健康问题:一些研究表明,幽门螺杆菌感染还可能与其他健康问题如胃食管反流病、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有关。

    治疗方法

    常规联合使用四联药物进行幽门螺杆菌根除治疗,单次服药疗程为10天~14天。其中包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素,还有一种铋制剂。

    抗生素:抗生素是治疗幽门螺杆菌感染的主要药物之一。常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。通常,这些抗生素会与质子泵抑制剂一同使用,以减少胃酸分泌,从而提高抗生素的疗效。

    质子泵抑制剂:质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌,从而减轻与幽门螺杆菌感染相关的症状。这些药物可以与抗生素一同使用,以提高治疗效果。

    消除感染

    治疗的目标是完全消除幽门螺杆菌感染。通常,患者会在停止幽门螺杆菌药物根除治疗1个月后进行幽门螺杆菌的检测,以确保感染已经彻底消除。

    预防方法

    1.保持个人卫生,特别是在处理食物前后要洗手。

    2.避免与已知感染者的唾液或食物接触。

    3.避免饮用未经过滤或消毒的水。

    4.避免食用生的或未熟透的海鲜。

    总之,幽门螺杆菌虽然是一个微生物,但是其对人体的影响很大,因此我们需要更多地了解和关注这一微生物,以维护自身健康。

    (作者供职于中山大学附属第五医院), 百拇医药