如何早期发现膀胱癌
□贾洪亮
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期发现和诊断对于膀胱癌的治疗和预后至关重要。
早期症状
膀胱癌的早期症状通常比较隐匿，常被人们忽视，如果不及发现和治疗，其危害不可小觑。膀胱癌会导致尿血、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腰酸等症状，严重情况下还可能导致肾功能损害，以及转移至其他器官。因此，了解膀胱癌的早期症状和及时就医非常重要。
筛查方法
尿液细胞学检查 是一种简单而常用的筛查方法，通过检测尿液中的异常细胞来判断是否存在膀胱癌的可能。尿液细胞学检查适用于膀胱癌高危人群或怀疑患有膀胱癌的患者。
尿液NMP22(尿核基质蛋白22)检测 是一种检测尿液中膀胱癌相关标志物NMP22的方法。尿液NMP22检测具有较高的敏感性和特异性，可以帮助早期发现膀胱癌。
膀胱镜检查 是一种直接观察膀胱内部情况的方法，可以及时发现膀胱癌的存在和病变情况，是诊断膀胱癌的金标准。
膀胱造影 是一种通过注入造影剂来观察膀胱内部情况的方法，可以直观地显示膀胱肿瘤的形态和位置，膀胱造影在早期膀胱癌的诊断方面具有一定的优势。
膀胱刮片细胞学检查 是通过采集膀胱内的细胞进行检查的方法，可以发现早期的膀胱癌细胞，对于表浅膀胱癌的早期发现具有一定的价值。
筛查范围
无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的常见症状之一。肉眼血尿是指尿液呈现出明显的红色、褐色或粉色，但患者并没有感到疼痛或不适。因此，对于出现无痛性肉眼血尿的人群，应高度怀疑可能存在膀胱肿瘤，需要进行进一步的筛查。
反复镜下血尿也是膀胱肿瘤的一种表现。镜下血尿是指在显微镜下检查尿液时发现红细胞的存在，而患者本人并没有发现尿液呈现异常。如果患者出现多次镜下血尿，并且没有其他泌尿系统疾病，应考虑膀胱肿瘤的可能性。
有膀胱肿瘤家族史的人群也是筛查的重点对象。膀胱肿瘤有一定的遗传倾向，如果家族中存在膀胱肿瘤病例，那么家族其他成员患上该病的风险也会增加。因此，对于有膀胱肿瘤家族史的人群，应定期进行相关的筛查，以尽早发现潜在的肿瘤。
膀胱癌的早期发现有助于提高患者治疗的成功率。目前，通过尿液细胞学检查、尿液标志物检测、膀胱镜检查和各种影像学检查等多种方法和手段的综合应用，可以相对准确地早期发现膀胱癌。
然而，膀胱癌的诊断过程也存在一些挑战和问题，比如早期症状隐匿、检测方法的敏感性和特异性等方面的限制。未来，可以考虑开发更加准确和高效的早期诊断方法，提高膀胱癌的早期发现率。同时，加强对高危人群的筛查和关注，提高大家对膀胱癌早期症状的认知度，也有利于早期发现膀胱癌。
(作者供职于博尔塔拉蒙古自治州人民医院泌尿肾病中心), 百拇医药
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