□闫会昌

    寻常痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，发病多始于青春期，部分可维持至成年期。瘢痕形成是痤疮最令人苦恼的长期结局之一，约可累及95%的痤疮患者。痤疮瘢痕不仅是一种美容问题，还与自杀、抑郁、焦虑、自卑、社交障碍、失业等多种社会心理问题相关。痤疮瘢痕的发生始于皮肤炎症损伤诱发的创伤修复应答，基质降解与胶原合成间的失衡。胶原沉积减少时为萎缩性痤疮瘢痕(俗称“痘坑”)，而胶原合成过多时则为增生性痤疮瘢痕，以前者多见。痤疮皮损炎症反应的程度及治疗延迟等与痤疮瘢痕的严重程度相关。萎缩性痤疮瘢痕可分为冰锥型、滚压型及箱车型，3种类型常混合存在。萎缩性痤疮瘢痕尚无标准治疗方案。下面，本文将对萎缩性痤疮瘢痕的治疗进展进行综述。

    外科手术

    皮下分离术

    皮下分离术是指用Nokor针(一次性使用侧孔针)或一次性皮下注射针刺入皮下后，通过其尖锐的棱边切断皮损表面与下部真皮的纤维连接，从而实现治疗的目的。皮下分离术主要适用于滚压型痤疮瘢痕。

    环转技术

    环转技术包括环转切除、环转抬升、环转移植等，适用于深度凹陷且伴锐利垂直边缘的痤疮瘢痕。环转技术联合自体(非自体)组织填充，可准确且有效地改善萎缩性痤疮瘢痕。除传统的环转技术外，现已开发出激光环转技术，即通过采用CO2激光器(二氧化碳激光器)等激光设备进行激光打孔，相较深部化学换肤，可更好地改善痤疮瘢痕。根据痤疮瘢痕的类型，激光环转技术可以与深部化学换肤、激光换肤联用。

    皮肤移植术

    皮肤移植术是指将痤疮瘢痕处的表皮移除 ......