急性胆囊炎的诊断与治疗
急性胆囊炎是胆囊发生的急性细菌性炎症,根据是否合并胆囊结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,前者占95%。主要的致病原因包括:胆囊管梗阻,如胆囊结石堵塞或嵌顿,胆汁排出受阻,浓缩的胆汁使胆囊黏膜发生炎症、水肿甚至坏死;细菌感染,主要是革兰氏阴性杆菌,以大肠埃希菌较为常见,多从胆道逆行进入胆囊。临床表现 症状:主要表现为右上腹疼痛,疼痛性质多为绞痛或持续性疼痛,可放射至右肩部。同时,患者可能伴有恶心、呕吐、畏冷及发热等症状。少数患者可出现黄疸。
体征:局部体征表现为右上腹压痛、肌紧张及反跳痛,约25%的患者可触及肿大的胆囊。全身检查可出现巩膜黄染、体温升高、脉搏加快、呼吸加快、血压下降等。
消化道症状:除了恶心、呕吐外,患者还可能出现食欲不振、腹胀等消化道症状。
发热:由于细菌感染,患者可能出现发热,体温通常在38摄氏度以上 ......
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