李博 袁昊 王鹏儒 许炜

    肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其高发病率和致死率一直备受关注。当肺癌发展到晚期，癌细胞可能会通过血液或淋巴系统转移到其他器官或组织，其中脊柱转移是较为常见的一种情况。疼痛通常是肺癌骨转移的首发症状，当骨组织被肿瘤细胞侵犯后，还会产生病理性骨折、高钙血症、神经压迫等骨相关事件，严重影响患者的行动能力和生活质量。

    诊断与评估

    临床表现 肺癌脊柱转移的典型症状包括背部疼痛、下肢无力、步态不稳、大小便障碍等。背部疼痛通常表现为持续性或阵发性钝痛，位于背部中线附近，可能伴有局部压痛或叩击痛；下肢无力感可能从腰部开始逐渐向上蔓延，影响双下肢运动功能；步态不稳时，患者会有脚下踩棉花的感觉，无法保持平衡；大小便障碍则表现为尿频、尿急、尿失禁、便秘等盆腔器官功能紊乱的症状。

    影像学检查 胸部CT(计算机层析成像)扫描是评估肺部原发肿瘤的首选方法，可以清晰显示肿瘤的大小、位置，以及与周围组织的关系。全身骨显像有助于发现骨骼系统的转移病灶，特别是脊柱部位的转移。增强MRI(磁共振成像)检查能更精确地显示脊髓和神经根的受压情况，为制订治疗方案提供重要依据。PET-CT(螺旋CT扫描)检查利用18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)作为示踪剂，可以早期发现肿瘤和全身转移情况 ......