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编号:61487
酒精中毒的应对措施
http://www.100md.com 2024年11月14日 医药卫生报 2024.11.14
     初步判断

    临床表现

    急性酒精中毒会对中枢神经系统产生抑制作用,其症状表现与饮酒量、血液中的酒精浓度,以及个人对酒精的耐受性密切相关,在临床上可分为3期。

    兴奋期 血液酒精浓度为11毫摩尔/升,会头痛、欣快、兴奋;超过16毫摩尔/升,健谈、饶舌、情绪不稳、自负、易激惹,可能有粗鲁或攻击行为,也可能沉默;达到22毫摩尔/升,驾车容易出交通事故,因为酒精影响了神经功能。

    共济失调期 血液酒精浓度达到33毫摩尔/升,肌肉运动不协调,行动笨拙、言语含糊、眼球震颤、视物模糊、复视、步态不稳;达到43毫摩尔/升,出现恶心、呕吐,这是酒精刺激胃肠道的结果。

    昏迷期 血液酒精浓度达到54毫摩尔/升,患者开始进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低;超过87毫摩尔/升,患者陷入深度昏迷状态,心率快、血压下降、呼吸慢且有鼾音,可危及生命。

    临床分级

    轻度 轻度中毒表现为情绪和语言兴奋的神经系统症状,如语无伦次但无攻击行为,能行走但有轻度运动不协调,嗜睡能唤醒且简单对答基本正确,神经反射正常。

    中度 满足以下之一为中度中毒:

    1.处于昏睡或昏迷状态,或格拉斯哥昏迷评分>5分,但≤8分。

    2.经心理疏导但不能缓解的躁狂或攻击行为。酒精影响大脑神经递质平衡,导致情绪调节紊乱。

    3.意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态,表明酒精对神经系统损害严重。

    4.出现错觉、幻觉或惊厥发作。酒精会干扰大脑神经元的正常功能。

    5.血液生化检测发现患者有酸中毒、低血钾、低血糖等代谢紊乱表现。酒精影响酸碱平衡、钾离子调节和血糖代谢。

    6.在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损,如心律失常、心肌损伤、上消化道出血、胰腺炎等,酒精对心肌、胃黏膜、胰腺等有损害。

    重度 满足以下条件之一为重度中毒:

    1.处于昏迷状态且格拉斯哥昏迷评分≤5分 ......

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