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鲜为人知的各种中风
http://www.100md.com 2006年11月2日 《中华养生保健》 2006年第7期
     通常人们所说的中风也叫脑卒中,是急性脑血管病,分出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗塞)两大类。临床上还有其他一些“中风”,可能鲜为人知。

    子宫中风

    子宫中风又称老年性子宫内膜出血性坏死,是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现,虽发病率不高,但也并不罕见。故老年妇女应提高警惕,及早识别。该病特征是阴道出血,出血量与持续时间因人而异。有的人突然发生阴道大量出血,病人可出现休克;有的人则表现为间断性少量出血,患者呈贫血面容。本病是由于动脉硬化所致,故也称“子宫卒中综合征”。患者均已绝经,无子宫增大及盆腔包块,诊断性刮宫检查可确诊,根治的办法是切除子宫。

    肠中风

    所谓肠中风其实就是急性缺血性肠病的俗称。老年人的动脉粥样硬化是全身性的,不仅在心脏及脑血管发生,在腹腔内,动脉血管也在潜移默化地发生着硬化,尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉,这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重,被血栓阻塞,导致肠道血液灌注不足,就会使某段肠管因缺血而发生溃烂、坏死、出血,这就是俗称的肠中风。临床上也叫缺血性结肠炎。一般肠中风发作前都有一些征兆,如饭后常有饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,每次持续一两个小时;摄人脂肪过多或饱餐后症状加重,持续时间也较长。肠中风时的腹痛好像肚子被人抓住一样,腹痛和便血有时可自行缓解,又会反复发作,病情迁延数月甚至更长。除腹痛外还可有恶心、呕吐、腹泻、便秘、消瘦。过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动时可诱发腹腔动脉急性痉挛,造成肠管严重缺血。缺血性结肠炎大多发生在高龄老人中,缺血的肠段大多位于左半结肠,因此,病人会有鲜红色血便。
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    预防肠中风的办法有:1、控制动脉粥样硬化,做到合理膳食,控制体重,戒烟限酒,适当运动,减少诱因。2、出现反复发作的饭后腹胀、隐痛、体重下降,应及时就医用药,预防急性肠缺血发生。3、定期检查血脂成分、血液流变学指标等,尤其是血小板电泳。控制心率,减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老人,应作选择性血管造影,了解缺血的部位、范围。身体状况好的,可手术切除病变的肠段,以避免发生大出血。

    眼中风

    有些中老年人眼睛也会发生“中风”,表现为一只眼睛突然“暴盲”,或仅能看见光亮。眼中风,医学上称为“前部缺血性视神经病”,是由眼底视网膜血管出血或阻塞造成的。视网膜上的神经细胞,必须依赖视网膜上散布的血管系统来供给养分以维持正常的运行。如果眼底血管出血或阻塞,无法正常供给养分,视力自然会受到极大的影响。

    眼中风多发生于中老年人,尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的患者。此外,降压药使用不当也可引发眼中风。研究发现,3/4的眼中风诱发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。夜间血压过低可使视神经供血不足,甚至造成严重的视力损害。眼中风的主要症状是无痛急速视力下降。依据眼中风范围的大小,视力受损的严重程度也不同。范围大的,可致失明;范围小的,可仅有局部视野受影响,患者甚至浑然不觉。

    眼中风前毫无警讯,但会造成视力快速下降,治疗效果多不太理想。专家认为,对于眼中风,最重要的是预防。

    高血压、动脉硬化、糖尿病等是出血性眼中风的危险因素,高度近视、青光眼,出血的几率也较高。心脏钙化物、高胆固醇、血小板纤维物等会造成眼底动脉阻塞,引发阻塞性眼中风。, 百拇医药(常怡勇)