脑卒中后吞咽困难的早期护理干预
摘要:脑卒中患者发生吞咽困难可引起多种并发症,影响病人的康复,增加病死率和致残率。对患者的吞咽困难进行早期评估及时有效的康复护理对之后的治疗、功能训练有重要意义,且大大减少脑卒中患者病死率和致残率。
关键词:脑卒中;吞咽困难;护理
【引言】脑卒中患者最常见的症状是吞咽困难,吞咽困难是指当支配吞咽运动的神经,肌肉及口腔咽喉等处病患时所造成的吞咽运动障碍。吞咽困难预后差,可引起吸人性肺炎、营养不良、心理障碍等并发症,显著影响脑卒中康复。强调对患者的吞咽困难进行早期评定,治疗,功能训练,坚持长期系统康复护理,大大减少脑卒中患者病死率和致残率。本文针对新入院脑卒中后吞咽困难患者护理进行综述。
1 吞咽困难的评定
1.1 筛查试验 检查患者:①是否意识清楚,对言语刺激有反应;②能否直立坐位,维持头部位置;③有无自主咳嗽能力;④有无流涎;⑤舌的活动范围;⑥有无呼吸困难;⑦有无构音障碍、声音嘶哑、湿性发音;如上述七项指标中出现1项异常,即认为未通过吞咽功能评估[1],存在吞咽困难,如上述均无异常,进一步行饮水试验。
1.2 洼田吞水試验 采用洼田饮水试验[2]是经典的床旁评估方法 ......
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