摘要：目的：观察甲硝唑注射液联合地塞米松、利多卡因保留灌肠治疗痔上黏膜环切术(PPH)术后肛门坠胀、疼痛的治疗效果。方法：将2015年9月～2016年9月期间在我科住院行痔上黏膜环切术(PPH)且术后肛门坠胀评分≥4分，疼痛评分≥3分的患者100例，随机分为观察组、对照组各50例，观察组术后予甲硝唑注射液联合地塞米松针、利多卡因注射液保留灌肠，对照组予甲硝唑注射液保留灌肠。比较两组患者治疗前后肛门坠胀、疼痛评分。结果：两组患者治疗后肛门坠胀、疼痛评分均有降低，观察组术后肛门坠胀、疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)，两组比较有显著性差异。结论：甲硝唑联合地塞米松、利多卡因保留灌肠能有效减轻痔上黏膜环切术后肛门坠胀、疼痛症状。

    关键词：甲硝唑 利多卡因 地塞米松 痔上黏膜环切术 肛门坠胀

    痔是最常见的肛门疾病，手术是目前治疗Ⅲ、Ⅳ期及部分Ⅱ期内痔及混合痔等脱垂性痔的主要手段，痔上黏膜环切术(PPH)作为一种新兴的肛肠外科技术，对于治疗中、重度痔相对传统手术方法来说具有创伤小、恢复快、不易复发等明显优势，目前已广泛应用于临床，然而肛门坠胀、疼痛作为PPH术后最常见的并发症折磨着无数的PPH术后患者，也越来越引起肛肠外科医生的关注；肛门坠胀作为一种主观症状，也可表现为里急后重感、便意频繁等，症状或重或轻，轻者影响情绪，重者甚至坐卧不安，严重影响患者术后生存质量。因此减轻PPH术后肛门坠胀、疼痛感是每一个肛肠外科医生努力方向之一。我科自2015年9月至2016年9月对在我科行PPH术且术后出现肛门坠胀、疼痛患者予甲硝唑联合地塞米松、利多卡因保留灌肠进行临床观察，取得了较好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年9月～2016年9月在我科住院行痔上黏膜环切术(PPH)且术后肛门坠胀评分≥4分，疼痛评分≥5分的100例患者，年龄20-75岁，合并有严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍、肝硬化、腹水、精神疾病及结、直肠肛管器质性疾病患者不纳入本研究，将所有纳入患者随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组男28例，女22例，平均年龄(47.63±2.21)岁，肛门坠胀评分(4.9±1.1)，肛门疼痛评分(5.8±1.5)；对照组男26例，女24例，平均年龄(48.17±2.42)岁 ......