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编号:13620032
糖尿病酮症酸中毒合并胰性肾病1例并文献复习(2)
http://www.100md.com 2017年2月1日 《健康前沿》 20173
     SAP患者满足以下指标中的一项或多项时可转入ICU治疗:1.心率<40次/分或>150次/分;2.收缩压<80mmHg或平均动脉压<60mmHg或舒张压>120mmHg;3.呼吸频率>35次/分;4.血钠<110mmol/L或>170mmol/L;5.血钾<2.0mmol/L或>7.0mmol/L;6.血氧分压<6.65kpa;7.PH<7.1或>7.7;8.血糖>44.4mmol/L;9.血钙>3.75mmol/L;10.无尿;11.昏迷。同时,对于符合“亚特兰大修订版”中定义的SAP,或需要介入、内镜及外科干预者,也建议转入ICU治疗[6,7,8,9]。本患者符合上述条件中的五条,有ICU治疗指征。

    肾脏损害是急性胰腺炎的严重并发症,又称胰性肾病,病程进展迅速、死亡率高,认识其病因、危险因素并进行早期干预对其转归有重要意义。目前认为胰性肾病的发病机制与以下因素有关:①低血容量、低血压状态:急性胰腺炎特别是重型,腹腔渗出明显增多,早期大量炎性介质释放,出现全身毛细血管渗漏综合征,体液在体内转移 ......
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