摘要：随着飞秒激光技术的进步，不仅提高了屈光手术的安全性和有效性，也提供了更有前途的新的治疗方式，如微小切口基质透镜切除术(SMILE)。未来的研究和持续的技术进步将有助于更好地确定这些治疗平台的最佳使用。

    关键词：飞秒激光 准分子激光 微小切口基质透镜切除术

    引言：

    随着对角膜生物力学特性认识的增加和手术技术的改进，角膜屈光手术领域持续不断前进发展。一些新的飞秒激光平台已经进入了市场，如今屈光外科医生可以在多个激光平台之间进行选择。本篇综述的目的是从当前的研究中比较分析现今可用于角膜屈光手术的飞秒准分子激光平台，提供了一个总结比较，为角膜屈光手术的个性化选择提供依据。

    1 什么是飞秒激光？

    飞秒激光是一种波长为1053nm的激光，采用聚焦超短脉冲引起的角膜基质组织断裂，产生空化气泡的形成，从而形成了基质内切割面，角膜组织因此被分离[1]。飞秒激光技术的引入被认为是角膜屈光手术的革命性进展之一。自2000年初开始，第一个商用的飞秒激光模型—Intralase FS激光仪(Abbott Medical Optics Inc.Santa Ana，CA，USA)在屈光手术领域运用以来，几代的飞秒激光平台的发展使治疗范围得到扩大[2]。

    2 准分子激光原位角膜磨镶术皮瓣的制作

    飞秒激光已经广泛应用于准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)制瓣。研究显示，飞秒激光制作的角膜瓣与机械刀制作的角膜瓣一样好或更好，精度更高，更均匀，飞秒激光制作的角膜瓣具有更高的可预测性[3]。

    Intralase(雅培医疗光学公司)是第一个商用的飞秒激光平台，是当今使用最广泛的平台之一。通过比较研究不同代的飞秒激光平台，最新一代有更高频率的系统更有优势。Netto[4]研究发现，通过观察兔子术后早期角膜愈合情况，发现15 kHz模式激光比30kHz和60kHz模式的激光产生更多炎症反应。Wilson[5]则研究比较了3种模式的飞秒激光(15kHz、30kHz、60kHz，IntraLase)与Hansatome微型角膜刀(BauschLomb)LASIK术后瓣早期的切口愈合情况，发现使用15 kHz模式的飞秒激光制作的角膜瓣比使用30kHz、60 kHz 模式和微型角膜刀会导致更多的细胞死亡、角膜基质细胞增殖以及炎性细胞浸润 ......