药物洗脱支架内早期血栓形成的危险因素分析
摘要:目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后AST(early stent thrombosis,AST)形的危险因素,以早期识别高危患者并减少该并发症的发生。方法:回顾性分析2012年至2014年收治的已行PCI术的冠心病患者1 109 例的临床资料,其中冠脉造影证实AST形成的患者31 例。按年龄、性别(3∶1)匹配原则抽取PCI 术后未出现AST形成患者93例作为对照组。采用logistic 回归模型分析AST形成的独立危险因素。结果:AST形成患者平均时间(7. 1±5. 7)d,院内死亡率19. 35%(6 /31)。ST阳性组左心室射血分数低于对照组,出现B2 病变比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。ST阳性组血糖、肌酐、白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白及血浆脑钠肽高于对照组(P<0. 05),差异均有统计学意义。应用条件logistic回归分析确定PCI 术后AST 的独立危险因素:低左心室射血分数(OR:0.893,95%CI:0.813 -0.983,P= 0. 018)、肌酐(OR:1. 058,95%CI:1.002 ~1.117,P= 0. 043)、白细胞计数(OR:1.593,95%CI:1.112~2.130,P= 0. 009)、C-反应蛋白(OR:1.161,95%CI:1.045~ 1. 290,P= 0. 005)和 血浆脑钠肽(OR:1.000,95%CI:1.001-1.001,P= 0. 023)是AST的独立危险因素。结论:糖尿病、急性心肌梗死、多支架置入、支架贴壁不良是PCI 术后并发AST/SST 的独立危险因素。关键词:经皮冠状动脉介入治疗;支架内血栓;危险因素
经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention ......
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