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编号:2355914
国内常用胶囊内镜的特性及研究现状
http://www.100md.com 2017年4月29日 健康前沿 20174
     摘要:胶囊内镜种类多,具有相同的适应证、禁忌证及并发症,基本操作原理、流程相似,但不同胶囊内镜均具有自己的独特的性能。磁控胶囊内镜的出现有效的填补了不能定位及外部控制的不足。目前胶囊内镜仍无法行病理组织活检、内镜下治疗。本文对国内常用胶囊内镜的性能及研究进展作以下综述。

    关键词:胶囊内镜;磁控胶囊内镜;小肠疾病;胃病

    小肠为消化道最长的器官,约5-7米,位置深,形态迂曲,一直为消化系统疾病检查的难点。传统侵入性检查如十二指肠镜仅能探查到近端小肠对小肠疾病进行诊治,结肠镜也仅能观察到回肠末端。而其他检查如钡灌肠X检查、腹部CT在一定程度上发现小肠病变,但不能定性、定位,且检出率不理想,后来逐渐在已有基础上开发了螺旋CT及多排探头CT,再通过空肠管注入造影剂后进行摄片或录像,经阅片后对小肠疾病进行诊断,这种检查方法称为小肠CT灌肠,此操作方法简单,患者耐受性可,被认为是一种较好的检查方法[1]。但随着科技的进步,小肠CT成像、小肠MRI成像、小肠MRI灌肠等相继出现,为小肠疾病的诊治提供了新方法,但同时发现,以上检查均不能为临床提供直观的信息,仅能通过影像学的发现初步判断。双气囊小肠镜[2-4](Double-balloon enterosocope,DBE)的出现为小肠疾病的诊治提供了思路,它克服了传统插入式内窥镜仅能探查到近端小肠或回肠末端的缺陷,通过其他影像学的检查确定经口或经肛门进镜,然后在静脉麻醉状态下进境观察小肠病变,检查过程中可任意进镜或退镜对病变进行观察,同时可在病变部位作标记、行组织活检及镜下治疗,提高了小肠疾病的诊断率,是一种有效的诊疗手段,但该检查仍延续了侵入性的特质,耗时长,需在麻醉状态下进行,部分患者耐受性差,限制其广泛的应用[5,6]。

    1999年由以色列光学工程师Gavril J.Iddan和英国伦敦大学的Paul Swain教授共同成立Given Imaging公司,共同研制出世界上第一颗胶囊内镜M2A,填补了小肠可视性、无创性检查得空白,2001年被欧洲及美国FDA批准应用于临床[7],开始作为小肠疾病检查的辅助诊断工具,2003年起FDA正式批准它作为检查小肠的一线工具,对小肠疾病的诊断具有重大意义。据报道,胶囊内镜检查小肠病变的敏感度可达 79%,特异度可达92%[8]。到目前为止,包括以色列、日本、韩国、美国、中国等多个国家的不同生产厂家生产的CE,国内使用频率最高的是以色列Given Imaging公司及中国重庆金山科技有限公司生产的OMOM CE。其主要组成部分包括智能胶囊、图像记录仪、影像工作站 ......

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