摘要：目的：探讨腹腔镜修补术治疗医源性结肠镜肠穿孔的可行性及手术技巧，以期建立合理的诊疗方案。方法：回顾分7例因结肠镜诊治并发肠穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料，结果：7例患者均顺利完成腹腔镜修补术，无一例中转开腹。结论：腹腔镜修补术应用于医源性结肠镜肠穿孔是安全、有效的，具有手术时间短、患者创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

    关键词：医源性结肠镜肠穿孔；腹腔镜修补术；体会

    在诊断性检查中，医源性结肠镜并发肠穿孔虽然发生率不高，但一旦发生可导致急性腹膜炎、感染性休克，甚至死亡等严重后果，造成不必要的医患纠纷。结肠镜并发肠穿孔多由于拉扯肠镜时机械性损伤或电切病灶时热损伤所致，依据临床资料统计，穿孔多发生于直乙交界处。因为在乙状结肠与降结肠、直肠交界部位存在一定的角度，且乙状结肠活动度较大，结肠镜进入迂曲的肠袢时，过度牵拉容易造成肠系膜对侧肠壁穿孔。此外，盆腔手术或感染导致的粘连也是直乙结肠穿孔发生率较高的原因之一。

    结肠镜并发肠穿孔的处理，除内科保守治疗如内镜下夹闭破口外，主要方法为手术修补。传统治疗原则是根据穿孔时间的长短制定手术方案，对于穿孔8 h内，且污染较轻的患者可行肠段一期修补缝合；穿孔时间较长，污染严重的患者应先行结肠造瘘，二期再行造瘘回纳术。目前尚无明确针对此类穿孔的诊疗规范 ......