护患沟通在神经外科护理中的应用
摘要：目的探讨细节化护理管理在神经外科护理工作中的应用效果。方法随机将101例神经外科患者分为2组，男57例，女44例。对照组给予常规护理，观察组实施细节化护理。观察2组住院时间、术后并发症发生率及对护理工作满意率。结果观察组住院时间、术后并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科患者实施细节化护理，可促进患者恢复，减少术后并发症发生率，提高患者及家属对护理工作的满意率。
关键词：护患沟通；神经外科；护理；应用
引言
神经外科患者病情严重、起病急、变化快、症状复杂，常累及中枢神经，多需接受手术治疗。加强护理对提高治疗效果，促进患者早期恢复具有重要意义，本文意在探究护患沟通在神经外科护理中的应用，其详细的研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察对象选自我院住院部近年来收治的101例神经外科患者，其中男57例，女44例，年龄29-72岁，平均年龄(46.1±3.5)岁，住院时间3-24d。采用随机分组法分为研究组与常规组各44例。两组患者在一般资料差异上无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
常规组采用常规神经外科护理，告知患者住院期间的注意事项，叮嘱患者按时用药，及时更换液体。研究组同时给予护患沟通，具体方法：
(1)语言沟通患者入院后，护理人员要热情接待患者，态度亲切诚恳。给患者讲解疾病病因、并发症、治疗方法等相关知识，让患者对疾病知识有所了解。告知患者要注意远离危险物品，防止烫伤、摔倒、坠床，保证患者住院期间的安全。用简洁的语言询问患者主观感受，在与患者交流过程中了解患者的真实想法。通过焦虑评分、抑郁评分评估患者是否存在心理问题，明确引起患者不良情绪的主要原因。告诉患者音乐疗法、兴趣培养法、热水泡脚法、深呼吸法可以转移负面情绪，保持心情舒畅。引导患者家属多陪伴患者，提高患者的舒适感。
(2)沟通时需要掌握的技巧：要能够把握最佳的沟通时机，例如来晨间护理时询问患者的饮食以及睡眠状况；要能够掌握患者的心情，并将其负面的情绪进行有效的调整；要懂得倾听，在患者家属频繁查询费用时要有效的倾听，勿打断其谈话，在了解其真正想要表达的内容后耐心的解答问题；要适当的沉默，患者及其家属在烦躁时，可用非语言性的行为使其感受到关怀，避免因过早打破气氛增加护患纠纷的概率；对于无意识的患者，可以触摸的方式来增加其内心的安全感，进而增加沟通的效果。
(3)患者进入手术室前将室内温度和湿度控制在舒适范围内。实施手术前与患者热心交谈，耐心解答患者提出的问题，缓解其紧张感。在不影响治疗的前提下积极协助患者摆放较为舒适的体位。注意观察手术过程，对术后可能出现的并发症合理评估和干预。
1.3观察指标
记录两组患者护理满意度评分、护患纠纷发生率、负面情绪发生率，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的负面情绪发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.00处理，±s表示计量资料，用t检验；以%表示计数资料，组间比较经χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2結果
观察组护患纠纷发生率1.0%，护理满意度99.0%；对照组护患纠纷发生率8.2%，护理满意度78.6%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
实践表明，护患关系的好坏直接影响到护理服务质量，而有效沟通是建立良好护患关系的基础。在公众维权意识不断增强，护患矛盾日趋加剧、突出的社会背景下，加强护患沟通十分必要。近年来，神经外科住院患者持续增多，增加了神经外科护理人员的工作量。常规护理注重基础护理，缺乏对患者心理、细节的护理，存在明显的不足。而神经外科患者常有躁动、焦虑、不安等异常情绪，严重患者有攻击医护人员的行为，容易引发护理纠纷。如本文中对照组护患纠纷发生率为13.64%，明显比研究组(2.27%)高。
针对神经外科存在明显的护理风险这一现状，本院在神经外科患者中实施护理沟通。对患者进行语言沟通、心理暗示、非语言沟通，语言沟通通过直接询问患者感受，关心、了解患者的心理变化情况，明确引起患者不良情绪的原因，对患者进行针对性引导，帮助患者树立正确的态度，增强战胜病魔的信心。对不愿意交流的患者通过肢体、眼神沟通，让患者感受到温暖，改变对护理人员的态度，提高护理配合度。同时，通过倾听患者心声让患者意识到护理人员值得相信，有问题时可以向护理人员寻求帮助，从而降低了护理风险事件发生率，减少护患纠纷。护患沟通以患者为中心，满足患者的心理需求，提高患者的生活质量，积极乐观的面对疾病。
本次观察结果中，研究组护理满意度评分(94.6±2.1)分明显高于对照组(86.9±2.7)分，且研究组负面情绪、护患纠纷发生率均比对照组低。在常规护理基础上给予护患沟通可以帮助患者缓解不良情绪，树立健康的心理状态，提高患者的生活质量。降低护患纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。因此，建议在神经外科住院患者中推广护患沟通护理，提升护理水平。
参考文献：
[1]李静.护患沟通在神经外科护理中的应用评价[J].中国卫生标准管理，2014，5(3)：66-67.
[2]郭旭，王莹莹，李金秋，等.护患沟通在神经外科护理应用效果的临床观察[J].医药前沿，2016，6(21)：269-270.？
[3]朱燕.护患沟通在神经外科护理中的应用[J].健康前沿，2015，22(12)：51.
[4]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志，2013，24(4)：503-504.
[5]张艳，张玉芝，王桂芳.谈护理工作中的护患沟通技巧[J].基层医学论坛，2006，10(11)：1008-1009.
[6]吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，2002，18(9)：74., http://www.100md.com(邵楠)
关键词：护患沟通；神经外科；护理；应用
引言
神经外科患者病情严重、起病急、变化快、症状复杂，常累及中枢神经，多需接受手术治疗。加强护理对提高治疗效果，促进患者早期恢复具有重要意义，本文意在探究护患沟通在神经外科护理中的应用，其详细的研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察对象选自我院住院部近年来收治的101例神经外科患者，其中男57例，女44例，年龄29-72岁，平均年龄(46.1±3.5)岁，住院时间3-24d。采用随机分组法分为研究组与常规组各44例。两组患者在一般资料差异上无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
常规组采用常规神经外科护理，告知患者住院期间的注意事项，叮嘱患者按时用药，及时更换液体。研究组同时给予护患沟通，具体方法：
(1)语言沟通患者入院后，护理人员要热情接待患者，态度亲切诚恳。给患者讲解疾病病因、并发症、治疗方法等相关知识，让患者对疾病知识有所了解。告知患者要注意远离危险物品，防止烫伤、摔倒、坠床，保证患者住院期间的安全。用简洁的语言询问患者主观感受，在与患者交流过程中了解患者的真实想法。通过焦虑评分、抑郁评分评估患者是否存在心理问题，明确引起患者不良情绪的主要原因。告诉患者音乐疗法、兴趣培养法、热水泡脚法、深呼吸法可以转移负面情绪，保持心情舒畅。引导患者家属多陪伴患者，提高患者的舒适感。
(2)沟通时需要掌握的技巧：要能够把握最佳的沟通时机，例如来晨间护理时询问患者的饮食以及睡眠状况；要能够掌握患者的心情，并将其负面的情绪进行有效的调整；要懂得倾听，在患者家属频繁查询费用时要有效的倾听，勿打断其谈话，在了解其真正想要表达的内容后耐心的解答问题；要适当的沉默，患者及其家属在烦躁时，可用非语言性的行为使其感受到关怀，避免因过早打破气氛增加护患纠纷的概率；对于无意识的患者，可以触摸的方式来增加其内心的安全感，进而增加沟通的效果。
(3)患者进入手术室前将室内温度和湿度控制在舒适范围内。实施手术前与患者热心交谈，耐心解答患者提出的问题，缓解其紧张感。在不影响治疗的前提下积极协助患者摆放较为舒适的体位。注意观察手术过程，对术后可能出现的并发症合理评估和干预。
1.3观察指标
记录两组患者护理满意度评分、护患纠纷发生率、负面情绪发生率，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的负面情绪发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.00处理，±s表示计量资料，用t检验；以%表示计数资料，组间比较经χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2結果
观察组护患纠纷发生率1.0%，护理满意度99.0%；对照组护患纠纷发生率8.2%，护理满意度78.6%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
实践表明，护患关系的好坏直接影响到护理服务质量，而有效沟通是建立良好护患关系的基础。在公众维权意识不断增强，护患矛盾日趋加剧、突出的社会背景下，加强护患沟通十分必要。近年来，神经外科住院患者持续增多，增加了神经外科护理人员的工作量。常规护理注重基础护理，缺乏对患者心理、细节的护理，存在明显的不足。而神经外科患者常有躁动、焦虑、不安等异常情绪，严重患者有攻击医护人员的行为，容易引发护理纠纷。如本文中对照组护患纠纷发生率为13.64%，明显比研究组(2.27%)高。
针对神经外科存在明显的护理风险这一现状，本院在神经外科患者中实施护理沟通。对患者进行语言沟通、心理暗示、非语言沟通，语言沟通通过直接询问患者感受，关心、了解患者的心理变化情况，明确引起患者不良情绪的原因，对患者进行针对性引导，帮助患者树立正确的态度，增强战胜病魔的信心。对不愿意交流的患者通过肢体、眼神沟通，让患者感受到温暖，改变对护理人员的态度，提高护理配合度。同时，通过倾听患者心声让患者意识到护理人员值得相信，有问题时可以向护理人员寻求帮助，从而降低了护理风险事件发生率，减少护患纠纷。护患沟通以患者为中心，满足患者的心理需求，提高患者的生活质量，积极乐观的面对疾病。
本次观察结果中，研究组护理满意度评分(94.6±2.1)分明显高于对照组(86.9±2.7)分，且研究组负面情绪、护患纠纷发生率均比对照组低。在常规护理基础上给予护患沟通可以帮助患者缓解不良情绪，树立健康的心理状态，提高患者的生活质量。降低护患纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。因此，建议在神经外科住院患者中推广护患沟通护理，提升护理水平。
参考文献：
[1]李静.护患沟通在神经外科护理中的应用评价[J].中国卫生标准管理，2014，5(3)：66-67.
[2]郭旭，王莹莹，李金秋，等.护患沟通在神经外科护理应用效果的临床观察[J].医药前沿，2016，6(21)：269-270.？
[3]朱燕.护患沟通在神经外科护理中的应用[J].健康前沿，2015，22(12)：51.
[4]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志，2013，24(4)：503-504.
[5]张艳，张玉芝，王桂芳.谈护理工作中的护患沟通技巧[J].基层医学论坛，2006，10(11)：1008-1009.
[6]吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，2002，18(9)：74., http://www.100md.com(邵楠)