中药炮制发展存在的问题及改进的若干思考
摘要:中药炮制是按照中医药理论,根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要,所采取的一项独特的制药技术。传统炮制汲取我国传统文化以及朴素哲学营养而生长壮大。在医学实践不断向前迈进以及进一步深化认知客观世界趋势下,人类愈加重视中药炮制作为一种哲学思想以及文化载体而彰显出的精深内涵以及科学价值。但是,发展至今,中药炮制还存在着辅料用药安全隐患、炮制必要程序或制法被任意简化、专业炮制人员缺乏、现代中医对炮制品的临床应用减少、炮制技术创新不足等问题。为了促进中药炮制事业的发展,应当重视和借鉴传统中药炮制的宝贵经验,规范现代中药炮制工艺、建立炮制品质量标准,培养专业的中药炮制专业人员,加强现代中药炮制监管力度,探索中药炮制的现代化发展方向,切实让中药炮制更好地服务于临床。关键词:中药炮制;问题;发展
1引言
中药炮制技术渊源久远,炮制理论博大深厚,它是我国传统炮制技术的集中体现,中医用药必须经过炮制之后才能入药,所以它是中医用药的特点之一。《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。书中记述了药物的各种制法大约有44种,并对炮制的作用也做了较多介绍,该书许多炮制方法具有科学道理,至今仍有指导意义。现代中药炮制学是指根据中医药理论,按照药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要,所采取的一项独特的制药技术。其基于调剂、制剂和临床应用的宗旨,把药材加工为生饮片、熟饮片的工艺[1]。在炮制作用下,中药材含量与其所含化学物质有所变化,由此使中药具备药理功能以及相应的临床疗效,炮制品不同,其在“功能主治”与“性味归经”上也会有所区别[4]。此外,中药特质常为一药多效,表现出双相(或多相)调节功能,如同一个小复方。出于临床需求目的,强调一种疗效,确保用药可靠,药材必须实施依法炮制。药材必须经过炮制成饮片后才能入药是中医临床用药的一个特点,如此可见中药炮制对于中医学的关键性与价值所在[2]。
2 现代中药炮制技术存在的问题
2.1 辅料用药存在安全隐患
中药在炮制过程中,为了达到改变药物的性能,降低或消除药物的毒副作用,常需要辅料的配合应用,如黄酒、醋、炼蜜、麦麸等辅料。其中,如中药材相同,但所添加的辅料不同,经过炮制,所能体现的药用性能同样会出现差异。诸如,麸炒白术的功效为:中和燥性、健脾;但是,土炒白术的功效则为:止泻、主攻脾虚泄泻[6]。所以炮制过程中选择辅料应用必须慎而又慎。目前中药炮制工艺中屡次发生辅料不规范应用、辅料应用不当等问题势必会影响药物安全性和有效性。
2.2必要程序或制法被任意简化
中药炮制是一门看似简单其实蕴含复杂技术的传统制药技术 ......
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