摘要：目的 比较经皮微创锁定钢板内固定与传统切开解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效及预后。方法 47例胫骨下段骨折，分别采用经皮微创锁定钢板内固定(25例)和传统切开解剖钢板内固定的手术方式(22例)。对于两种手术方式的手术过程及临床疗效、预后等结果进行分析比较。结果 47例患者均持续随访，随访时间12-20个月，平均15.8个月。经皮微创手术方式在术中出血量、术后骨折愈合时间均优于传统切开手术方式。结论 经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折，创伤更小、骨折愈合时间更短，更加符合生物学及力学，是治疗胫骨下段骨折的优良方式，值得临床推广。

    关键词：胫骨下段骨折；经皮微创锁定钢板；传统切开解剖钢板；内固定

    胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7%[1]。因为生理解剖的关系，胫骨前内侧无肌肉覆盖，血供较其他有肌肉包裹的骨骼差[2]，故而该处骨折成为骨折延迟愈合、不愈合的好发部位，导致治疗未能达到预期效果。随着骨科治疗方式方法的进展，以及对于骨折愈合机制的不断理解，开始注重保护胫骨骨折端的血供，尽量减少对骨折端周围软组织及骨膜组织的破坏，AO学派也从强调生物力学向以生物学为主的观点转变，即生物的、合理的接骨术的观点[3]。胫骨下段骨折可以使用经皮微创锁定钢板内固定、髓内钉内固定等方法，较好的保护了骨折端的软组织，对于降低骨折延迟愈合、不愈合的发生率有着良好的作用。本文主要探讨经皮微创锁定钢板内固定与传统切开复位钢板内固定两种方式治疗胫骨下段骨折的临床疗效及预后。

    资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科自2014年1月至2016年1月需手术治疗的47例胫骨下段骨折患者，男性患者28例，女性患者19例，年龄在17-65岁之间；其中开放性骨折5例 ......