社区老年皮肤病综合防治模式现状及展望
摘要：当前我国社区中普遍存在的问题之一就是社区老年人群体逐渐增多，人口老龄化已经成为社会发展必须要面对的问题。而这种现象所带来的老年皮肤病也逐渐受到重视。老年人的皮肤在功能以及结构上和年轻人相比有着明显的差别，主要体现在表皮变薄、细胞再生能力较低以及抵抗外界刺激的能力较低这些方面。本文通过阐述社区老年皮肤病的综合防治模式，从“供需”两方入手，深入分析社区老年性皮肤病的发病情况、居民在皮肤病防治常识中存在的误区与不足，进一步探讨社区全科医师对老年性皮肤病的诊疗发展，以供读者参考。
关键词：社区老年；皮肤病防治；诊疗技术；展望
作为皮肤病的高发群体，老年皮肤病的产生与老年生理周期中不同器官、系统的功能减退有着密切的关系。这类皮肤病有着病程长、反复性强的特点长期以来较为影响老年人的生活[1]。所以如何对这种老年皮肤病进行综合性防治就显得十分重要。笔者通过对于老年群体实施皮肤病的综合防治，对其现状及展望进行一定的分析。
1资料与方法
1.1临床资料
笔者通过选取重庆市某社区2014年11月到2016年3月内有皮肤病的70例老年患者作为研究对象，这些老年患者的年龄为88±3.45岁，且都是已经离休的干部。其中男性患者44例，女性患者25例。这些患者都表现为常年受到皮肤病的困扰，且近一年内有发作。其中患有老年皮肤瘙痒症状的有31例，老年慢性湿疹有13例患者，银屑病有10例。分析方法是采取随机的双盲对照，将这些对象分为对照组以及观察组。
1.2治疗方法
对于患者群体中的对照组，只采取局部用药的方式进行一定的护理和用药。观察组在进行相同的药物治疗基础上进行皮肤病的综合防治。在老年皮肤病的综合防治上，采取这样的具体模式：
①建立对应的健康档案。医疗保健中心应当依据不同的皮肤病种类进行分类，并建立对应的个人病例檔案，同时针对不同的疾病来进行病例的书写，及时的记录皮肤病变的情况，发现心理问题要及时的进行疏导，并灵活的调整防治的方法，同时也要定期的进行统计学的分析，建立常见皮肤病的问卷，以便定期的检验实施结果。
②实施一定的健康教育。在老年皮肤病的诊疗和护理过程中，应当实时有效的对老年人进行健康的教育。这是提升患者防病意识的关键，也是防治皮肤病的重要基础。医疗保健中心为老年患者所安排的责任医师主要负责这部分老年人的健康教育。实施的对象主要是老年患者本人以及其家人。实施的内容主要是通过病友之间的交流、皮肤病的录像等方式，来提升老年人对于疾病的正确认知，让其心理压力得到一定的缓解，防病的保健知识逐渐得到提升[2]。
③用药的知识教育。因为本次调查中的研究对象都是高龄的老年人，大部分都有着脑、心、肾之类的疾病，因此用药需要较为慎重。
1.3判定标准
在判定中，病情有明显好转的定为优良；病情较稳定的定为合格；而病情依旧反复发作的定为不合格。
1.4统计学处理
对于调查中的数据采取SPSS16.0的软件进行处理，且两组独立样本中的计数资料运用卡平方检验，将P<0.05的数据独立列出表示差异有显著性。
2 结果
在对比两组患者接受实验调查的观察之后一年以内，病情的控制与疾病的防治有着一定的效果。通过对比观察组的患者病情控制合格率与对照组患者的病情控制合格率，二者的对比有一定的显著性差异(X2= 3.256，P = 0.029)。其中观察组的病情控制优良率达到百分之四十，与对照组的百分之三十五相比来说较高，而这对比也有一定的显著性差异(X2= 2.758，P = 0.042).
3 讨论
作为皮肤病的高发人群，老年人皮肤病的发病机制主要在于皮肤的衰老、皮下脂肪的变薄以及皮肤末梢神经老化。随之出现的瘙痒、疼痛以及长期抓痕色素沉着情况容易导致皮肤的感染以及溃烂，甚至严重到皮肤细胞缺血、坏死等情况，这将严重影响老年人的生活[3]。在具体的调查中，笔者发现皮肤病的治疗效果会与不同因素的影响有关。例如秋冬季节天气比较干燥，一些不良的生活习惯或者饮食和用药方面的问题会使得老年人的皮肤病进一步恶化。而在老年人群体的皮肤病来说，瘙痒症是最为常见的，主要占到老年人总体皮肤病的百分之四十，这种疾病主要和老年人的干燥性皮肤、角质层水分缺少以及腺体分泌减少有关。老年人的皮肤病也可能与某些炎症有着密切的关系，当接触到过敏源和刺激性的物质时，过敏性的接触性湿疹就可能产生。
当前我国社区老年皮肤病的综合防治机理较为复杂，在临床中的表现也是多样不同的，因此需要经验较为丰富的专家对病症进行具体分析。但是当前我国许多年患者和长期卧床的老年患者因行动限制无法及时到皮肤病专科就诊，社区中的全科医生因皮肤科知识匮乏，无法正确诊断与有效治疗，这些因素导致许多老年人的皮肤病不能及时就诊[4]。所以老年疾病经常与其他一些疾病合并产生，例如内分泌疾病、肝胆疾病以及肾脏的疾病等等。
所以在社区老年皮肤病的综合防治中，可以采取更为有效的防治措施，让老年人更为积极的面对疾病，同时客服自身的自卑、胆怯等情绪，来增强其治疗疾病的依从性，使疾病得到进一步的控制。而通过观察可以发现，观察组的患者控制病情的合格率还是很高的，老年人的疾病经常与其他一些疾病合并产生，例如内分泌疾病、肝胆疾病以及肾脏的疾病等，所以应当实时有效的对老年人进行健康的教育。这是提升患者防病意识的关键，也是防治皮肤病的重要基础。
参考文献：
[1]侯秀芳，张力军. 老年皮肤病196例影响因素调查分析[J]. 陕西医学杂志，2016，45(11)：1559-1560.
[2]曹志宏. 老年皮肤病综合防治方法与效果观察[J]. 中国临床医生，2014，42(10)：78-79.
[3]王智华. 100例社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果分析[J]. 中国医药指南，2014(24)：217-217.
[4]孙永春. 某社区103例老年人慢性病现状及其影响因素的分析[J]. 中国医药指南，2013(23)：580-581.
重庆市卫生局科研课题(20142090)《在社区开展老年性皮肤病综合防治的医学模式研究》
作者简介：
林兰，出生年月：1968 年 11 月，性别：女，民族：汉族，学历：本科，研究方向：皮肤病学, 百拇医药
关键词：社区老年；皮肤病防治；诊疗技术；展望
作为皮肤病的高发群体，老年皮肤病的产生与老年生理周期中不同器官、系统的功能减退有着密切的关系。这类皮肤病有着病程长、反复性强的特点长期以来较为影响老年人的生活[1]。所以如何对这种老年皮肤病进行综合性防治就显得十分重要。笔者通过对于老年群体实施皮肤病的综合防治，对其现状及展望进行一定的分析。
1资料与方法
1.1临床资料
笔者通过选取重庆市某社区2014年11月到2016年3月内有皮肤病的70例老年患者作为研究对象，这些老年患者的年龄为88±3.45岁，且都是已经离休的干部。其中男性患者44例，女性患者25例。这些患者都表现为常年受到皮肤病的困扰，且近一年内有发作。其中患有老年皮肤瘙痒症状的有31例，老年慢性湿疹有13例患者，银屑病有10例。分析方法是采取随机的双盲对照，将这些对象分为对照组以及观察组。
1.2治疗方法
对于患者群体中的对照组，只采取局部用药的方式进行一定的护理和用药。观察组在进行相同的药物治疗基础上进行皮肤病的综合防治。在老年皮肤病的综合防治上，采取这样的具体模式：
①建立对应的健康档案。医疗保健中心应当依据不同的皮肤病种类进行分类，并建立对应的个人病例檔案，同时针对不同的疾病来进行病例的书写，及时的记录皮肤病变的情况，发现心理问题要及时的进行疏导，并灵活的调整防治的方法，同时也要定期的进行统计学的分析，建立常见皮肤病的问卷，以便定期的检验实施结果。
②实施一定的健康教育。在老年皮肤病的诊疗和护理过程中，应当实时有效的对老年人进行健康的教育。这是提升患者防病意识的关键，也是防治皮肤病的重要基础。医疗保健中心为老年患者所安排的责任医师主要负责这部分老年人的健康教育。实施的对象主要是老年患者本人以及其家人。实施的内容主要是通过病友之间的交流、皮肤病的录像等方式，来提升老年人对于疾病的正确认知，让其心理压力得到一定的缓解，防病的保健知识逐渐得到提升[2]。
③用药的知识教育。因为本次调查中的研究对象都是高龄的老年人，大部分都有着脑、心、肾之类的疾病，因此用药需要较为慎重。
1.3判定标准
在判定中，病情有明显好转的定为优良；病情较稳定的定为合格；而病情依旧反复发作的定为不合格。
1.4统计学处理
对于调查中的数据采取SPSS16.0的软件进行处理，且两组独立样本中的计数资料运用卡平方检验，将P<0.05的数据独立列出表示差异有显著性。
2 结果
在对比两组患者接受实验调查的观察之后一年以内，病情的控制与疾病的防治有着一定的效果。通过对比观察组的患者病情控制合格率与对照组患者的病情控制合格率，二者的对比有一定的显著性差异(X2= 3.256，P = 0.029)。其中观察组的病情控制优良率达到百分之四十，与对照组的百分之三十五相比来说较高，而这对比也有一定的显著性差异(X2= 2.758，P = 0.042).
3 讨论
作为皮肤病的高发人群，老年人皮肤病的发病机制主要在于皮肤的衰老、皮下脂肪的变薄以及皮肤末梢神经老化。随之出现的瘙痒、疼痛以及长期抓痕色素沉着情况容易导致皮肤的感染以及溃烂，甚至严重到皮肤细胞缺血、坏死等情况，这将严重影响老年人的生活[3]。在具体的调查中，笔者发现皮肤病的治疗效果会与不同因素的影响有关。例如秋冬季节天气比较干燥，一些不良的生活习惯或者饮食和用药方面的问题会使得老年人的皮肤病进一步恶化。而在老年人群体的皮肤病来说，瘙痒症是最为常见的，主要占到老年人总体皮肤病的百分之四十，这种疾病主要和老年人的干燥性皮肤、角质层水分缺少以及腺体分泌减少有关。老年人的皮肤病也可能与某些炎症有着密切的关系，当接触到过敏源和刺激性的物质时，过敏性的接触性湿疹就可能产生。
当前我国社区老年皮肤病的综合防治机理较为复杂，在临床中的表现也是多样不同的，因此需要经验较为丰富的专家对病症进行具体分析。但是当前我国许多年患者和长期卧床的老年患者因行动限制无法及时到皮肤病专科就诊，社区中的全科医生因皮肤科知识匮乏，无法正确诊断与有效治疗，这些因素导致许多老年人的皮肤病不能及时就诊[4]。所以老年疾病经常与其他一些疾病合并产生，例如内分泌疾病、肝胆疾病以及肾脏的疾病等等。
所以在社区老年皮肤病的综合防治中，可以采取更为有效的防治措施，让老年人更为积极的面对疾病，同时客服自身的自卑、胆怯等情绪，来增强其治疗疾病的依从性，使疾病得到进一步的控制。而通过观察可以发现，观察组的患者控制病情的合格率还是很高的，老年人的疾病经常与其他一些疾病合并产生，例如内分泌疾病、肝胆疾病以及肾脏的疾病等，所以应当实时有效的对老年人进行健康的教育。这是提升患者防病意识的关键，也是防治皮肤病的重要基础。
参考文献：
[1]侯秀芳，张力军. 老年皮肤病196例影响因素调查分析[J]. 陕西医学杂志，2016，45(11)：1559-1560.
[2]曹志宏. 老年皮肤病综合防治方法与效果观察[J]. 中国临床医生，2014，42(10)：78-79.
[3]王智华. 100例社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果分析[J]. 中国医药指南，2014(24)：217-217.
[4]孙永春. 某社区103例老年人慢性病现状及其影响因素的分析[J]. 中国医药指南，2013(23)：580-581.
重庆市卫生局科研课题(20142090)《在社区开展老年性皮肤病综合防治的医学模式研究》
作者简介：
林兰，出生年月：1968 年 11 月，性别：女，民族：汉族，学历：本科，研究方向：皮肤病学, 百拇医药