小细胞肺癌应用洛铂联合依托泊苷治疗的临床疗效观察
摘要：目的：探析小细胞肺癌患者应用洛铂联合依托泊苷治疗的临床效果。方法：对我院2015年8月至2017年7月收治的132例小细胞肺癌患者进行分组研究，根据随机原则分为两组，即参照组(n=66)、研究组(n=66)。参照组患者应用顺铂联合依托泊苷治疗，研究组患者应用洛铂联合依托泊苷治疗，对两组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行统计对比。结果：研究组患者临床总有效率为75.8%，与参照组患者的72.7%相比，无显著性差异(P>0.05)。在血小板减少、白细胞减少、贫血方面，两组患者比较，无显著性差异(P>0.05)；研究组患者恶心呕吐、腹泻发生率分别为50.0%、37.9%，显著低于参照组患者的78.8%、68.2%(P<0.05)。结论：在小细胞肺癌治疗中，洛铂联合依托泊苷的效果与顺铂联合依托泊苷的效果相当，但胃肠道不良反应较少，安全、可靠，值得临床推广与应用。
关键词：小细胞肺癌；洛铂；依托泊苷；临床疗效
小细胞肺癌是一种比较常见的肺癌病理类型，占有比例约为15～20%，侵袭性非常强，早期即可出现淋巴、血行转移[1]。现阶段，临床常给予顺铂联合依托泊苷治疗，但顺铂毒性反应较为强烈，导致治疗效果不理想。洛铂作为新一代铂类抗癌药物，作用与顺铂相当，但毒性反应相对轻微。为此，本文现对我院2015年8月至2017年7月收治的132例小细胞肺癌患者進行研究，探析洛铂联合依托泊苷的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年8月至2017年7月收治的132例小细胞肺癌患者进行分组研究，根据随机原则分为两组，即参照组(n=66)、研究组(n=66)。参照组中男、女各40例、26例，年龄44～73(56.9±6.4)岁；研究组中男、女各36例、30例，年龄46～72(56.7±6.1)岁。采用SPSS 22.0软件分析两组患者一般资料，组间对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组患者应用顺铂联合依托泊苷治疗，即静脉滴注顺铂25mg/m?+生理盐水250～500mL，1h内滴完，第1d；静脉滴注依托泊苷100mg/m?+生理盐水250～500mL，1h内滴完，第1～3d。1个治疗周期为21d，连续治疗2个周期。
研究组患者应用洛铂联合依托泊苷治疗，即静脉滴注洛铂30mg/m?+生理盐水250～500mL，1h内滴完，第1d；依托泊苷用量、用法同参照组一致。1个治疗周期为21d，连续治疗2个周期。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行统计对比。不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、贫血。
1.4 临床疗效评定标准
依据实体瘤疗效评价标准判定患者临床疗效，即完全缓解：患者病灶彻底消失不少于1个月；部分缓解：患者病灶最大直径和最大垂直直径乘积减小不低于50%，持续时间不少于1个月；稳定：患者病灶最大直径和最大垂直直径乘积减小25～49%；进展：患者病灶最大直径和最大垂直直径乘积减小不足25%或者增大。完全缓解率与部分缓解率之和为总有效率[2]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0软件处理两组患者的观察数据，表示为百分比形式，并给予x?检验，若P<0.05，表示两组对比具有显著性差异。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
研究组患者临床总有效率为75.8%，与参照组患者的72.7%相比，无显著性差异(P>0.05)，详见表1所示。
2.2 比较两组患者的不良反应发生情况
在血小板减少、白细胞减少、贫血方面，两组患者比较，无显著性差异(P>0.05)；研究组患者恶心呕吐、腹泻发生率分别为50.0%、37.9%，显著低于参照组患者的78.8%、68.2%(P<0.05)，详见表2所示。
3.讨论
小细胞肺癌的侵袭性非常强，对化疗药物较为敏感，但复发率较高，生存年限较少，所以，临床多侧重延缓病情进展与复发，最终增加患者生存年限。以往临床中常采用顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌，临床总有效率在40～90%之间，但不良反应也较多，致使治疗效果受到影响，为此，需积极探索更加有效、安全的治疗方案。
洛铂为新一代铂类抗癌药物，作用机制与顺铂相似，即通过诱发DNA的Pt-AA与Pt-GG链内交链，抑制DNA转录、复制，阻断肿瘤细胞特定基因表达，影响肿瘤细胞增殖，以此达到治疗效果。本文研究结果显示：在临床总有效率及血小板减少、白细胞减少、贫血发生率方面，两组患者比较无显著性差异(P>0.05)；在恶心呕吐、腹泻发生率方面，研究组患者显著低于参照组患者(P<0.05)。与相关文献报道[3]非常相似，由此可以说明，洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的安全性更高，可在临床中应用与推广。
综上所述，在小细胞肺癌治疗中，洛铂联合依托泊苷的效果与顺铂联合依托泊苷的效果相当，但胃肠道不良反应较少，安全、可靠，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 杨哲，朱勇，赵瑞等.洛铂联合依托泊苷治疗老年广泛期小细胞肺癌36例[J].陕西医学杂志，2014，12(6)：744-745.
[2] 王俊，王建中，张长春等.洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2015，4(2)：168-170.
[3] 曹齐生.洛铂/顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27(3)：306-308., 百拇医药(赵海)
关键词：小细胞肺癌；洛铂；依托泊苷；临床疗效
小细胞肺癌是一种比较常见的肺癌病理类型，占有比例约为15～20%，侵袭性非常强，早期即可出现淋巴、血行转移[1]。现阶段，临床常给予顺铂联合依托泊苷治疗，但顺铂毒性反应较为强烈，导致治疗效果不理想。洛铂作为新一代铂类抗癌药物，作用与顺铂相当，但毒性反应相对轻微。为此，本文现对我院2015年8月至2017年7月收治的132例小细胞肺癌患者進行研究，探析洛铂联合依托泊苷的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年8月至2017年7月收治的132例小细胞肺癌患者进行分组研究，根据随机原则分为两组，即参照组(n=66)、研究组(n=66)。参照组中男、女各40例、26例，年龄44～73(56.9±6.4)岁；研究组中男、女各36例、30例，年龄46～72(56.7±6.1)岁。采用SPSS 22.0软件分析两组患者一般资料，组间对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组患者应用顺铂联合依托泊苷治疗，即静脉滴注顺铂25mg/m?+生理盐水250～500mL，1h内滴完，第1d；静脉滴注依托泊苷100mg/m?+生理盐水250～500mL，1h内滴完，第1～3d。1个治疗周期为21d，连续治疗2个周期。
研究组患者应用洛铂联合依托泊苷治疗，即静脉滴注洛铂30mg/m?+生理盐水250～500mL，1h内滴完，第1d；依托泊苷用量、用法同参照组一致。1个治疗周期为21d，连续治疗2个周期。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效及不良反应发生情况进行统计对比。不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、贫血。
1.4 临床疗效评定标准
依据实体瘤疗效评价标准判定患者临床疗效，即完全缓解：患者病灶彻底消失不少于1个月；部分缓解：患者病灶最大直径和最大垂直直径乘积减小不低于50%，持续时间不少于1个月；稳定：患者病灶最大直径和最大垂直直径乘积减小25～49%；进展：患者病灶最大直径和最大垂直直径乘积减小不足25%或者增大。完全缓解率与部分缓解率之和为总有效率[2]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0软件处理两组患者的观察数据，表示为百分比形式，并给予x?检验，若P<0.05，表示两组对比具有显著性差异。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
研究组患者临床总有效率为75.8%，与参照组患者的72.7%相比，无显著性差异(P>0.05)，详见表1所示。
2.2 比较两组患者的不良反应发生情况
在血小板减少、白细胞减少、贫血方面，两组患者比较，无显著性差异(P>0.05)；研究组患者恶心呕吐、腹泻发生率分别为50.0%、37.9%，显著低于参照组患者的78.8%、68.2%(P<0.05)，详见表2所示。
3.讨论
小细胞肺癌的侵袭性非常强，对化疗药物较为敏感，但复发率较高，生存年限较少，所以，临床多侧重延缓病情进展与复发，最终增加患者生存年限。以往临床中常采用顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌，临床总有效率在40～90%之间，但不良反应也较多，致使治疗效果受到影响，为此，需积极探索更加有效、安全的治疗方案。
洛铂为新一代铂类抗癌药物，作用机制与顺铂相似，即通过诱发DNA的Pt-AA与Pt-GG链内交链，抑制DNA转录、复制，阻断肿瘤细胞特定基因表达，影响肿瘤细胞增殖，以此达到治疗效果。本文研究结果显示：在临床总有效率及血小板减少、白细胞减少、贫血发生率方面，两组患者比较无显著性差异(P>0.05)；在恶心呕吐、腹泻发生率方面，研究组患者显著低于参照组患者(P<0.05)。与相关文献报道[3]非常相似，由此可以说明，洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的安全性更高，可在临床中应用与推广。
综上所述，在小细胞肺癌治疗中，洛铂联合依托泊苷的效果与顺铂联合依托泊苷的效果相当，但胃肠道不良反应较少，安全、可靠，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 杨哲，朱勇，赵瑞等.洛铂联合依托泊苷治疗老年广泛期小细胞肺癌36例[J].陕西医学杂志，2014，12(6)：744-745.
[2] 王俊，王建中，张长春等.洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2015，4(2)：168-170.
[3] 曹齐生.洛铂/顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27(3)：306-308., 百拇医药(赵海)