摘要：目的 外环下精索静脉显微结扎术(microscopic varicocelectomy，MV)对精索静脉曲张患者的临床疗效观察及作用机理? 方法 按照随机对照盲法的原则，将160例精索静脉曲张患者随机分成观察组和对照组各80例?观察组采用外环下精索静脉显微结扎术(microscopic varicocelectomy，MV)，对照组采用腹膜后结扎精索血管(palomo)术，观察两组患者手术出血及住院情况，并测定血清性激素水平?睾丸组织应变均值及精子质量变化情况?结果 ①观察组患者同对照组比较，术中出血量较少及术后住院时间较短P<0.01]；观察组痛苦评分同对照组明显较低(P<0.01)；② 术后6个月观察组精子质量明显优于对照组，差异存在统计学意义(P<0.01)?结论 外环下精索静脉显微结扎术治疗精索静脉曲张体现了手术的特色和优势?其疗效确切，值得推广?

    关键词：精索静脉曲张；显微手术；精子质量

    精索静脉曲张(varicocele，VC)是临床中较为常见的男性泌尿生殖系统疾病，是导致男性不育的最主要原因之一[1]?目前对于该症治疗仍以精索静脉结扎为主要手段，近年来外环下精索静脉显微结扎术(microscopic varicocelectomy，MV)[2]在精索静脉曲张治疗中逐渐被泌尿男科医生深入认识并广泛的应用于临床，但是目前国内对MV术式术后血清性激素水平?睾丸组织应变均值及精液质量的有效性进行相关报道较少 ......