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编号:13615119
超声在诊断新生儿胆道闭锁的价值
http://www.100md.com 2017年5月1日 《健康前沿》 20179
     胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿肝内、外或部分胆道的狭窄或闭锁;不及时处理,发展为胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭、最终导致死亡。这也是引起新生儿梗阻性黄疸的主要原因之一。对BA的发病原因至今尚有争议,发病有明显的地域倾向[1],亚洲国家发病率较高,目前我国缺乏全国性大范围的流行病学研究,文献报告天津地区的发病率约为1.39/10000[2]。BA治疗方式是手术为主,能否早期诊断直接影响手术方式及预后。

    BA早期临床筛查方式:一是血清直接胆红素水平,二是粪便比色卡,三是超声检查。研究表明[3]直接胆红素降低不除外胆道闭锁可能;确诊BA患儿中只有50%会发生白陶土样大便。超声检查对胆道闭锁的诊断有较高的准确性、特异性和和敏感性,分别为94%、84%、82%[4],使用高频线阵探头后特异性及敏感性明显提高,分别为92.4%、91.9%[5]。

    超声诊断BA主要依靠以下指标:一是肝门区三角形纤维条索征(triangular sign,TC征);此为胆道闭锁的直接征象,由Choi等提出[6]。超声在肝门部横断面或纵断扫查时 ......

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