医护一体化护理对脑胶质瘤患者术后并发症及生活质量影响效果

http://www.100md.com 2017年5月15日 《健康前沿》 201710

     摘要：目的：研究并分析对脑胶质瘤患者使用医护一体化护理的效果。方法：收集脑胶质瘤患者共66例，通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例)，对照组接受常规护理，观察组联合医护一体化护理，将两组并发症发生率以及生活质量评分进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的并发症发生率更低；在生活质量评分方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05。结论：在脑胶质瘤患者的护理过程中，医护一体化护理能够显著降低术后并发症的发生风险，提升其生活质量，值得推广应用。

    关键词：脑胶质瘤；医护一体化护理；并发症；生活质量；护理效果

    脑胶质瘤在青年人群中高发，儿童也属于高发人群，手术治疗干预是首选方式。由于肿瘤容易呈浸润性的生长，因此手术中无法将脑胶质瘤全部切除，必须在术后配合放化疗治疗，才能有效延长患者的生存期[1]。另一方面，手术并发症以及放化疗治疗都有可能增加患者的痛苦，因此如何提高患者的生存质量是目前临床研究讨论重点[2]。在本次研究中，对脑胶质瘤患者采用了医护一体化护理，现报道如下：

    1 一般资料与方法

    1.1 一般資料

    选取2015年3月至2017年4月，我院脑胶质瘤患者共66例，通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例)，其中，对照组男19例，女14例；年龄在30岁-76岁之间，平均年龄为(49.4±4.3)岁。观察组男20例，女13例；年龄在31岁-75岁之间，平均年龄为(49.6±4.3)岁。纳入标准：均接受手术治疗；对本次研究知情同意。排除标准：存在沟通交流障碍者；精神异常者。两组患者基线资料均无统计学差异(P>0.05)，存在可比性。

    1.2 方法

    对照组接受常规护理，观察组联合医护一体化护理：对医生和护理人员进行分组，每一组的医生和护理人员、患者均固定。医护人员进行联合查房，及时掌握患者的症状及护理需求，并根据患者的实际情况制定针对性的护理方案。对患者进行康复知识、自我护理知识等相关宣教，及时疏导患者存在的负性情绪。对患者的病情进行不定期讨论，针对患者已经出现的并发症或者不良反应应及时制定护理对策，并通过生活检验分析等方式确定患者是否需要进行预防性用药。针对能够出院的患者，应做好家庭护理指导，向患者家属明确患者自护的薄弱点，使患者能够得到更多的家庭及社会支持。

    1.3 评价指标

    将并发症发生率以及生活质量评分作为本次研究的评价指标。生活质量评分通过SF-36量表进行评估[3]。

    1.4 统计学分析

    SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

    2 结果

    相较于对照组，观察组的并发症发生率更低；在生活质量评分方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

    3 讨论

    相关的研究发现，手术切除胶质瘤存在一定的风险性，而且术后患者可能出现癫痫等并发症，而放化疗治疗也会引发诸多的不良反应[4]。而传统的护理模式对患者的不同病情都给予同样的护理措施，因此无法使患者的护理需求得到充分满足。在本次研究中，对观察组33例患者采用了医护一体化护理，经对比，观察组的并发症及生活质量评分均显著优于对照组。相关的研究认为，医护一体化护理能够保证多项医护工作的同时实施和进行，并且分工明确，医护各司其职，因此有效减少了人为的时间浪费，提高护理服务的效率[5]。该研究结论与本次研究结果基本一致。另一方面，医护一体化护理实现了医护共同讨论，因此能够满足不同患者的个体化护理需求，进而有助于控制护理风险；此外，还能够充分发挥医师的专业作用，使其能够从专业的角度为患者分析病情，使患者更有信任感，配合度也就更高。

    综上所述，在脑胶质瘤患者的护理过程中，医护一体化护理能够显著降低术后并发症的发生风险，提升其生活质量，值得推广应用。

    参考文献：

    [1] 吕东阳，徐莹，阎英，等.恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放疗联合替莫唑胺治疗的临床护理[J].实用药物与临床，2013，16(07)：638-639.

    [2] 徐世英.系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床疗效及应激反应的影响[J].中国医药导报，2015，12(32)：154-158.

    [3] 陆燕，易桔红，徐锡明，等.护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志，2015，30(23)：2172-2173.

    [4] 邹东奇，钟鸣谷，何杏勤，等.颅内占位切除术联合卡莫司汀缓释植入剂治疗复发性脑胶质瘤的护理[J].中华护理杂志，2012，47(07)：664-665.

    [5] 王丹玲，赵丽萍，高旭，等.PDCA护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，13(24)：130-132.(叶俊)

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