(2)密切观察病情变化，对各种并发症及时处理 给予全程的心电监护，术中半小时监测患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，生命体征平稳后，改为1小时监测一次直到病人血浆置换结束；密切观察患者神志、面色、肢端温度，注意有无低血压的发生；注意观察患者有无皮疹、皮肤瘙痒和畏寒等血浆过敏反应；有无肌肉震颤、手足抽搐等枸橼酸中毒反应的表现；注意穿刺部位有无出血等，如果出现上述并发症及时报告医生处理。

    (3)治疗中用药护理 重型肝炎病人凝血机制差，应根据病人体重、PT，准确慎用肝素量；病人出现口周及四肢麻木、紧绷感等低血钙表现，应及时给予10%葡萄糖酸钙，推注速度应缓慢；治疗结束前缓慢推注等量鱼精蛋白中和肝素钠，术后4小时再推一次鱼精蛋白，注意观察鱼精蛋白的不良反应，及时发现处理。

    3.术后护理

    (1)对置管部位进行护理 指导患者卧床休息，尽量减少下床活动，保留置管时应用肝素液封管，加盖肝素帽，并妥善固定，每天更换敷料一次，保持置管部位的清洁、干燥，做好交班工作。如置管部位发生感染时，用碘伏对患者置管部位每日进行消毒，用无菌纱布覆盖，若出现渗血、渗液及时更换透明敷贴，便于观察。输液采血应严禁在此处进行，避免感染，将留置管拔除后，穿刺点需专人加压包扎20-30分钟后，并嘱患者5小时内穿刺侧肢体不应屈曲用力。

    (2)密切观察病情变化 病人血浆置换术后继续用心电监护监测生命体征 ......