摘要：报告1例重症急性胰腺炎并发十二指肠瘘患者的营养支持及个体化功能锻炼护理过程。根据患者入院时并发多器官功能障碍综合征、低蛋白血症等特点，联合医护一体化多学科讨论制定合理的治疗方案，通过早期的肠外营养为主逐步过渡到后期的肠内营养联合消化液回输为主，肠外营养为辅治疗方案。整个康复过程我们根据患者病情变化给予有针对性的护理措施，使患者最后营养状况改善，体重增加，康复出院。

    关键词：重症急性胰腺炎；十二指肠瘘；营养支持；护理

    急性胰腺炎是一种常见的临床急腹症，重症急性胰腺炎患者会进入急性应激状态，出现明显的代谢紊乱，合并低蛋白血症与负氮平衡及严重消化功能障碍，同时会出现多器官功能障碍及免疫抑制等症状[1]。肠瘘患者大多数都出现不同程度的营养不良，急性胰腺炎合并肠瘘的患者更加需要早期给予合理的营养支持纠正机体的负氮平衡，改善免疫功能，促进患者康复。

    1 病例介绍

    患者男，49岁，2017年02月13日因“突发上腹部疼痛20余天”入我院重症监护室治疗，入院查体：体温：36.5℃，脉搏：129次/分，呼吸：27次/分，血压：102/79mmHg，血氧饱和度：96%，身高：165cm，体重：46kg，身体质量指数(BMI)：16.9kg/m?，APACHE Ⅱ：14分 ......