胆总管结石是常见的胆石病，约10%～18%胆囊结石的患者并发胆总管结石。胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案有两种选择：一是在进行腹腔镜胆囊切除术同时进行胆管探查术；二是在进行腹腔镜胆囊切除术前或者术后行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)并取石。这两种选择均疗效确切，且有效性及并发症发生率相近。相比之下，第一种选择时患者的住院时间短且花费少，也可以避免针对Oddis括约肌的损伤，对于胆囊结石合并胆总管结石的患者尤其重要。

    临床上经胆囊管取尽胆总管结石的适应症有限，对于胆囊管显示不清或者取石困难时，胆总管切开取石可能是最好的选择。传统手术中T管引流已经得到广泛的应用，但放置T管后住院时间长，拔除T管更可发生相关并发症，近年来一期缝合胆总管已经成为胆管切开取石术的首选方法。

    本研究观察了76例胆总管一期缝合的临床效果，分析了其并发症的发生情况。

    1资料和方法

    1.1 临床资料 2014年7月～2017年12月行腹腔镜下胆管切开取石术，术中一期缝合胆管共76例，男42例，女34例；平均年龄(51.2±11.6)岁。术前胆总管直径5～20mm，平均9.8mm。

    1.2 手术方法 全麻后经脐建立气腹 ......