治疗难治性妇产科大出血的临床分析
摘要：目的：探究临床治疗难治性妇产科大出血的方式及效果。方法：选取本院2013年12月～2014年12月间收治的难治性妇产科大出血患者68例进行研究，根据临床治疗方式分为参照组(行子宫动脉结扎术治疗)、研究组(行子宫动脉栓塞术治疗)，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者的手术时间、阴道持续出血时间及术中出血量等临床结果指标显著优于参照组，P<.05。结论：采取子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血有积极临床治疗效果。
关键词：难治性妇产科大出血；子宫动脉栓塞术；子宫动脉结扎术；临床分析
临床治疗难治性妇产科大出血患者时，为保证患者的生命健康，需采取积极有效的方案。相较于常规子宫动脉结扎术，采取子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者的临床效果更为显著[1]。本文就此问题探究子宫动脉结扎术及子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果。具体内容如下：
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料
选取2013年12月～2014年12月间于本院进行诊治的68例难治性妇产科大出血患者作为观察对象，所选取病患均符合难治性妇产科大出血的临床判断标准。根据其临床治疗方式不同分为参照组、研究组两组。
参照组34例难治性大出血患者中产科患者20例，妇科患者14例，患者年龄在25岁～37岁间，年龄均值为(30.01±2.07)岁，患者出血量在1000ml～2700ml间，均值为(1980.65±210.36)ml；研究组34例患者中产科患者21例，妇科患者13例，患者年龄在24岁～36岁间，年龄均值为(30.21±2.30)岁，患者出血量在1200ml～2900ml间，均值为(1956.65±213.36)ml。参照组、研究组两组难治性妇产科大出血患者的一般资料数据经统计、比较可知无显著差异，P>0.05。
1.2方法
, 百拇医药
参照组：本组34例患者采取子宫动脉结扎术治疗。即于患者一侧子宫下段经子宫前壁进针，穿过阔韧带，于子宫后壁出针并打结。对侧子宫动脉采取同样方式进行处理。
研究组：本组34例患者采取子宫动脉栓塞术治疗。局麻处理后采取股动脉穿刺，导管于左、右髂内动脉分别插入，于造影机下显示患者子宫动脉开口后注入栓塞剂。栓塞成功后将导管拔出，并对穿刺部位进行加压包扎。
两组难治性妇产科大出血患者经相应手术治疗后，需对手术部位出血情况进行密切观察，并行感染预防处理。
1.3观察指标
经对应手术治疗后，记录参照组、研究组两组难治性妇产科大出血患者的手术时间、术中出血量以及阴道出血持续时间等临床指标进行记录，并对比分析。
1.4数据处理
, 百拇医药
本文数据结果采用SPSS19.0软件处理、分析，结果指标中手术时间、术中出血量及阴道持续出血时间等均为计量资料，结果数据采用均数±标准差形式进行表示，参照组、研究组两组患者结果数据比较行t检验。对比结果为p<0.05则差异有统计学意义。
2结果
参照组、研究组两组难治性妇产科大出血患者的临床治疗结果指标经对比可知，相较于参照组，研究组34例患者的手术时间、阴道持续出血时间显著更短，P<0.05；且研究组患者的术中出血量显著少于参照组，P<.05。详细临床结果数据可见下表。
3讨论
难治性妇产科大出血属于妇产科危急重症疾病之一，若未能及时采取有效救治，患者易出现出血性休克，威胁患者的生命。以往临床上多采取子宫切除术、子宫动脉结扎术，有一定的临床效果，但手术创伤较大、术中出血多，患者不容易接受[2]。而相较之下，近些年所采取子宫动脉栓塞术的临床应用价值较为显著。
, 百拇医药
采取子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者，能有效栓塞、封闭患者的动脉官腔及其侧支，从而有效达到止血效果[3]。而于术中采用栓塞剂能有效闭塞机体出血动脉，降低患者出血器官子宫内动脉压，致使患者机体动脉血流运行减缓。另一方面，子宫动脉栓塞术通过造影确定患者出血位置，明确出血范围，进而更为有针对性的进行止血处理，手术创口更小，且术后愈合情况更佳[4]。相较于子宫动脉结扎术，对难治性妇产科大出血患者采取子宫动脉栓塞术的术式更为简便，手术时间更短，一定程度上更好的保全患者的子宫，进而保障患者术后的生活质量，患者更易接受[5]。
结合本文结果数据可知，采取子宫动脉栓塞术治疗研究组难治性妇产科大出血患者的手术时间为(46.25±6.87)min，术中出血量为(984.25±236.35)ml，阴道持续出血时间为(8.68±3.27)d，以上结果指标均显著优于行子宫动脉結扎术的参照组患者，差异显著，P<0.05。
综上所述，临床治疗难治性妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞术，能有效缩短患者的手术时间及阴道持续出血时间，减少患者术中出血量，有积极临床应用价值。
, 百拇医药
参考文献：
[1]曾晓明，卢斌，邱鸷华等.动脉栓塞联合宫颈钳夹术治疗难治性产后出血的临床分析[J].实用妇产科杂志，2015，31(9)：716-718.
[2]刘颖，朱月华，曹卉等.子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果分析[J].中国临床研究，2015，28(6)：781-782.
[3]孙丽.分析治疗难治性妇产科大出血80例临床对比研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(18)：75-76.
[4]赵应翠.改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床效果分析[J].心理医生，2017，23(25)：43-45.
[5]李淑娟.子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效[J].中国实用医刊，2015，42(9)：121-122., 百拇医药(杨珊珊)
关键词：难治性妇产科大出血；子宫动脉栓塞术；子宫动脉结扎术；临床分析
临床治疗难治性妇产科大出血患者时，为保证患者的生命健康，需采取积极有效的方案。相较于常规子宫动脉结扎术，采取子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者的临床效果更为显著[1]。本文就此问题探究子宫动脉结扎术及子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果。具体内容如下：
1资料与方法
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1.1一般资料
选取2013年12月～2014年12月间于本院进行诊治的68例难治性妇产科大出血患者作为观察对象，所选取病患均符合难治性妇产科大出血的临床判断标准。根据其临床治疗方式不同分为参照组、研究组两组。
参照组34例难治性大出血患者中产科患者20例，妇科患者14例，患者年龄在25岁～37岁间，年龄均值为(30.01±2.07)岁，患者出血量在1000ml～2700ml间，均值为(1980.65±210.36)ml；研究组34例患者中产科患者21例，妇科患者13例，患者年龄在24岁～36岁间，年龄均值为(30.21±2.30)岁，患者出血量在1200ml～2900ml间，均值为(1956.65±213.36)ml。参照组、研究组两组难治性妇产科大出血患者的一般资料数据经统计、比较可知无显著差异，P>0.05。
1.2方法
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参照组：本组34例患者采取子宫动脉结扎术治疗。即于患者一侧子宫下段经子宫前壁进针，穿过阔韧带，于子宫后壁出针并打结。对侧子宫动脉采取同样方式进行处理。
研究组：本组34例患者采取子宫动脉栓塞术治疗。局麻处理后采取股动脉穿刺，导管于左、右髂内动脉分别插入，于造影机下显示患者子宫动脉开口后注入栓塞剂。栓塞成功后将导管拔出，并对穿刺部位进行加压包扎。
两组难治性妇产科大出血患者经相应手术治疗后，需对手术部位出血情况进行密切观察，并行感染预防处理。
1.3观察指标
经对应手术治疗后，记录参照组、研究组两组难治性妇产科大出血患者的手术时间、术中出血量以及阴道出血持续时间等临床指标进行记录，并对比分析。
1.4数据处理
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本文数据结果采用SPSS19.0软件处理、分析，结果指标中手术时间、术中出血量及阴道持续出血时间等均为计量资料，结果数据采用均数±标准差形式进行表示，参照组、研究组两组患者结果数据比较行t检验。对比结果为p<0.05则差异有统计学意义。
2结果
参照组、研究组两组难治性妇产科大出血患者的临床治疗结果指标经对比可知，相较于参照组，研究组34例患者的手术时间、阴道持续出血时间显著更短，P<0.05；且研究组患者的术中出血量显著少于参照组，P<.05。详细临床结果数据可见下表。
3讨论
难治性妇产科大出血属于妇产科危急重症疾病之一，若未能及时采取有效救治，患者易出现出血性休克，威胁患者的生命。以往临床上多采取子宫切除术、子宫动脉结扎术，有一定的临床效果，但手术创伤较大、术中出血多，患者不容易接受[2]。而相较之下，近些年所采取子宫动脉栓塞术的临床应用价值较为显著。
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采取子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者，能有效栓塞、封闭患者的动脉官腔及其侧支，从而有效达到止血效果[3]。而于术中采用栓塞剂能有效闭塞机体出血动脉，降低患者出血器官子宫内动脉压，致使患者机体动脉血流运行减缓。另一方面，子宫动脉栓塞术通过造影确定患者出血位置，明确出血范围，进而更为有针对性的进行止血处理，手术创口更小，且术后愈合情况更佳[4]。相较于子宫动脉结扎术，对难治性妇产科大出血患者采取子宫动脉栓塞术的术式更为简便，手术时间更短，一定程度上更好的保全患者的子宫，进而保障患者术后的生活质量，患者更易接受[5]。
结合本文结果数据可知，采取子宫动脉栓塞术治疗研究组难治性妇产科大出血患者的手术时间为(46.25±6.87)min，术中出血量为(984.25±236.35)ml，阴道持续出血时间为(8.68±3.27)d，以上结果指标均显著优于行子宫动脉結扎术的参照组患者，差异显著，P<0.05。
综上所述，临床治疗难治性妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞术，能有效缩短患者的手术时间及阴道持续出血时间，减少患者术中出血量，有积极临床应用价值。
, 百拇医药
参考文献：
[1]曾晓明，卢斌，邱鸷华等.动脉栓塞联合宫颈钳夹术治疗难治性产后出血的临床分析[J].实用妇产科杂志，2015，31(9)：716-718.
[2]刘颖，朱月华，曹卉等.子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的效果分析[J].中国临床研究，2015，28(6)：781-782.
[3]孙丽.分析治疗难治性妇产科大出血80例临床对比研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(18)：75-76.
[4]赵应翠.改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床效果分析[J].心理医生，2017，23(25)：43-45.
[5]李淑娟.子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效[J].中国实用医刊，2015，42(9)：121-122., 百拇医药(杨珊珊)