摘要：本文通过整理笔者2014年9月～2018年5月期间诊治眩晕病例，总结苓桂术甘汤合泽泻汤在治疗脾虚水停型眩晕方面的经验，对其适应症、方药组成及用药体会提出笔者观点。

    苓桂术甘汤及泽泻汤均出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，是为脾虚水停，水饮上犯所致诸症所设，功效为健脾利水，温阳化饮。苓桂术甘汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》第67 条：“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之；及《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。泽泻汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中之方，原书记载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。笔者临证通过应用苓桂术甘汤和泽泻汤加减诊治大量眩晕患者，现总结如下：

    一、适应证：

    眩晕患者：表现为平躺时较轻，起床或变换体位时明显(符合伤寒论所记载“起则头眩”)，伴有双下肢痿软无力，站立不稳，行走困难，可伴有恶心、呕吐，耳鸣，不欲食，舌淡胖大，苔白，脉沉细或沉弦。查体可见血压偏高或正常，神经系统查体阴性，辅助检查可见低钠血症，低钾血症，头部CT、MRI无明显新鲜梗塞灶。

    二、药物组成及加减：根据张仲景《伤寒论》及《金匮要略》原文记载，苓桂术甘汤：茯苓四两、桂枝三两(去皮)、白术、甘草(炙)各二两。泽泻汤：泽泻五两、白术二两 ......