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鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

     鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部一种常见的良性肿瘤,约占鼻咽部良性肿瘤的24.6%-40.0%,发病率居首位。好发于14-25岁的男性,瘤内含有丰富的血管,易出血,故又名 “男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”,笔者20013年7月对1例患者采用鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤,现将治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    患者,男性,年龄21岁,学生。病程6个月。病史中多次涕中带血,时有鼻出血,量不多,鼻塞。鼻内镜检查鼻咽顶后壁呈暗灰色新生物,表面光滑,质地较轫,触之不易出血。鼻窦冠状位加水平位CT鼻咽部见均匀强化的软组织占位病变,病灶密度均匀,边缘清晰,其中基部位于鼻咽顶后壁,周围无骨质破坏,术后病理证实 鼻咽纤维血管瘤。

    2手术方法

    患者采用全身麻醉下行控制性低血压 先用肾上腺素棉片充分收缩鼻腔黏膜, 尽量暴露瘤体基底部。鼻内镜下电凝瘤体根部边缘约3MM 区域,掀起骨膜,边电凝止血边沿骨面剥离瘤体基部,并用无菌纱条向鼻咽方向压迫推动,至瘤体根部完全从骨面剥离 ......

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