鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部一种常见的良性肿瘤，约占鼻咽部良性肿瘤的24.6%-40.0%，发病率居首位。好发于14-25岁的男性，瘤内含有丰富的血管，易出血，故又名 “男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”，笔者20013年7月对1例患者采用鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤，现将治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    患者，男性，年龄21岁，学生。病程6个月。病史中多次涕中带血，时有鼻出血，量不多，鼻塞。鼻内镜检查鼻咽顶后壁呈暗灰色新生物，表面光滑，质地较轫，触之不易出血。鼻窦冠状位加水平位CT鼻咽部见均匀强化的软组织占位病变，病灶密度均匀，边缘清晰，其中基部位于鼻咽顶后壁，周围无骨质破坏，术后病理证实 鼻咽纤维血管瘤。

    2手术方法

    患者采用全身麻醉下行控制性低血压 先用肾上腺素棉片充分收缩鼻腔黏膜， 尽量暴露瘤体基底部。鼻内镜下电凝瘤体根部边缘约3MM 区域，掀起骨膜，边电凝止血边沿骨面剥离瘤体基部，并用无菌纱条向鼻咽方向压迫推动，至瘤体根部完全从骨面剥离 ......