原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年新发病例约73.3 万；男性发病第1位为肺癌，每年新发病例约48.9 万，女性发病第1 位的为乳腺癌，其次为肺癌[1]。对于早期肺癌，肺叶切除，纵隔淋巴结清扫是首选的治疗方式。在实现完全切除(R0切除)的前提下，电视辅助胸腔镜(VATS)肺叶切除术也是可行的。但微创治疗尚存一定争议。

    1 肺癌微创手术的发展

    长久以来，后外侧标准剖胸切口进行肺切除和淋巴结清扫最常用和最成熟的手术入路。但由于手术切口长，创伤大，疼痛剧烈，巨大瘢痕等使患者生活质量严重下降。经历了医学及科技探索与发展，一种更小创伤、更清晰手术视野、更方便操作的手术方式，即电视胸腔镜手术(video-assisted thoracicsurgery，VATS)应运而生。

    至2006 年，美国Mckenna 教授等[2]报告了1 100 例胸腔镜辅助下肺叶切除(video-assistedthoracoscopic surgery lobectomy ......