胸腹联合伤是特殊类型的损伤，因有膈肌及胸腹腔脏器损伤，病情均危重，救治不及时即可造成患者死亡或带来严重后遗症。我院2012～2017年收治160例胸腹联合伤病。均手术，其中经胸手术94例，胸腹联合入路手术21例，胸腔闭式引流加经腹手术25例，胸腹腔镜辅助下手术20例。治愈154(96.25%)例。死亡6例(3.75%)，系心血管损伤严重失血性休克2例，肠瘘致广泛腹腔感染1例，急性肾功能衰竭致高钾1例，胸腔感染致MODS 2例。本文就诊治中的相关问题进行回顾性分析总结，试探讨胸腹联合伤救治中的几个问题。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共160例患者，其中男117例，女43例。年龄15～76岁，平均41岁。闭合性损伤122例，开放性损伤38例。伤后就诊时间1/2～24h。入院时均有不同程度的休克症状，按国际创伤严重度记分(ISS)均大于16分，其中86例(ISS)>22分。所有患者均有血胸或血气胸，均伴有腹部症状及体征。受伤原因：车祸伤90例占56.25%，坠落伤26例占16.25%，刀刺伤16例占10%，砸伤10例占6.25%，动物顶撞踩踏伤8例5%，枪弹上5例3.125%。其他伤5例3.125%。受伤分型：胸腔脏器损伤例次分别为：膈肌穿孔或撕裂60例 ......