脑卒中康复护理在神经内科护理的应用
摘要：目的：研究分析脑卒中康复护理在神经内科护理的应用效果。方法：病例收集时间2016年10月份-2018年1月份，病例筛选资料完整148例患者为本次研究对象，按照入院时间的前后分成两组，对照组患者采用常规护理，康复组患者在此基础上开展早期康复护理，对照组患者采用常规护理，康复组患者在此基础上开展早期康复护理。对两组患者进行3个月的跟踪随访，比较两组患者的护理前后Fugl-Meyer评分。结果：两组患者经护理后Fugl-Meyer指标的各项评分较护理前均不同程度的提高，康复组提高幅度高于对照组，组间比较有差异，P<0.05有统计学意义。结论：脑卒中康复护理在神经内科护理的应用效果较好，患者的各项功能恢复较好，大大提高患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：脑卒中；康复护理；神经内科；应用；效果；临床
脑卒中的发生由于急性的造成大脑细胞及组织的缺血缺氧，经积极治疗后患者仍会或多或少伴有肢体障碍，语言功能障碍，吞咽功能障碍等，对患者后期的生活造成影响，降低生活质量。随着我國康复护理理念的深入，康复治疗得到广泛的认可，效果是药物不可替代的；通过对患者主动，被动的训练达到功能的恢复[1]。本文主要研究分析脑卒中康复护理在神经内科护理的应用效果，病例收集时间2016年10月份-2018年1月份，病例筛选资料完整148例患者为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
病例收集时间2016年10月份-2018年1月份，病例筛选资料完整148例患者为本次研究对象，按照入院时间的前后分成两组，对照组患者70例，康复组患者78例。
常规组患者年龄42岁到78岁，平均年龄(60.11±3.28)岁；男性42例，女性36例。
对照组患者年龄45岁到79岁，平均年龄(61.09±3.17)岁；男性40例，女性30例。
收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患者经积极的治疗，病情稳定后对照组患者采用常规护理，康复组患者在此基础上开展早期康复护理，具体操作如下。
肢体康复干预，前期帮助患者进行按摩，协助肢体摆放等康复护理，进行稳定期后，可进行坐位训练，先取抬高床头30～40°，每2～3 d 增加10°。随着患者的康复可逐渐进行床上动作、站位平衡训练，坐位训练的同时应做床上活动训练，翻身、移动、搭桥运动训练、躯干活动训练、起坐训练等，即早期保持良好的肢体体位及体位变换，四肢关节主动、被动运动，床上翻身及移动。患者的肢体康复应循序渐近。
吞咽康复干预，基础康复锻炼：(1)舌肌、颊肌及咀嚼肌运动练习：指导患者鼓腮，做屏气动作，在将口张开进行舌部伸缩及向左、右运动，示意其将舌部尽力向外伸舔向左右侧口角与软硬腭部，动作完成后缩回舌部闭口并进行牙齿上下碰撞运动与磨牙、咀嚼运动，以不疲惫为宜，每日三餐前30min开始运动。(2)感官刺激练习：用冰棒给予患者舌根、软腭、咽后壁轻度刺激，对咽反射形成刺激后，嘱咐患者进行空吞咽的动作，以反复锻炼其吞咽功能；还可用棉签、压舌板或手指刺激患者的面颊部、口唇及舌部，以此增加上述部位敏感度上升。同时嘱咐患者进行“喔”、“啊”发声练习，利于咽缩肌的开放[3]。
1.3观察指标
对两组患者进行3个月的跟踪随访，比较两组患者的护理前后Fugl-Meyer评分[2]。
1.4统计学方法
本次数据分析中采用“x±s”表示计量资料，t值进行检验；将所有数据带入SPSS21.0统计学软件中，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后Fugl-Meyer评分比较
两组护理前各项指标评分比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。两组患者经护理后Fugl-Meyer指标的各项评分较护理前均不同程度的提高，康复组提高幅度高于对照组，组间比较有差异，P<0.05有统计学意义。见表1。
3讨论
近几年我国心脑血管疾病的发病率呈现明显的逐年上升的趋势，脑卒中是常见的脑血管疾病，其发病主要由于栓塞等因素造成大脑缺血缺氧而引发肢体，语言，吞咽等功能障碍，严重影响患者后期的生活，大大降低其生活质量。
以往临床对脑卒中的治疗主要在于疾病的治疗，对患者生命的挽救，对于护理方面缺乏相对的康复护理经验，近几年随着康复理念的提出，其在患者治疗期间病情稳定后即开展相应的康复护理；相关研究表明，康复护理的实施是药物达不到的治疗，对患者的肌肉，神经刺激等具有较好的效果，可以对休眠的细胞及你想那个唤醒从而配合药物治疗达到较好的恢复效果。
康复护理干预的实施通过系统的训练可促进部分神经元及机体能力恢复，有效预防并发症，根据患者的实际情况对患者的恢复进行个体化的早期康复护理干预，进行肢体、语言等训练，提高机体的预后能力。康复护理干预能够提高患者认知度，增强信心与治疗配合度；帮助患者疏导不良情绪，提高治疗积极性；同时通过科学、有效的康复指导，帮助患者调节神经功能，促进肌力恢复，减轻肢体功能障碍[4]。
本次研究结果充分说明脑卒中康复护理在神经内科护理的应用效果较好，患者的各项功能恢复较好，大大提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄璐诗.康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(19)：107-108.
[2]方芸.缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用与临床价值评析[J].实用临床护理学杂志，2017，0(27)：12-12., http://www.100md.com(黄凤芹 王庆国)
关键词：脑卒中；康复护理；神经内科；应用；效果；临床
脑卒中的发生由于急性的造成大脑细胞及组织的缺血缺氧，经积极治疗后患者仍会或多或少伴有肢体障碍，语言功能障碍，吞咽功能障碍等，对患者后期的生活造成影响，降低生活质量。随着我國康复护理理念的深入，康复治疗得到广泛的认可，效果是药物不可替代的；通过对患者主动，被动的训练达到功能的恢复[1]。本文主要研究分析脑卒中康复护理在神经内科护理的应用效果，病例收集时间2016年10月份-2018年1月份，病例筛选资料完整148例患者为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
病例收集时间2016年10月份-2018年1月份，病例筛选资料完整148例患者为本次研究对象，按照入院时间的前后分成两组，对照组患者70例，康复组患者78例。
常规组患者年龄42岁到78岁，平均年龄(60.11±3.28)岁；男性42例，女性36例。
对照组患者年龄45岁到79岁，平均年龄(61.09±3.17)岁；男性40例，女性30例。
收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患者经积极的治疗，病情稳定后对照组患者采用常规护理，康复组患者在此基础上开展早期康复护理，具体操作如下。
肢体康复干预，前期帮助患者进行按摩，协助肢体摆放等康复护理，进行稳定期后，可进行坐位训练，先取抬高床头30～40°，每2～3 d 增加10°。随着患者的康复可逐渐进行床上动作、站位平衡训练，坐位训练的同时应做床上活动训练，翻身、移动、搭桥运动训练、躯干活动训练、起坐训练等，即早期保持良好的肢体体位及体位变换，四肢关节主动、被动运动，床上翻身及移动。患者的肢体康复应循序渐近。
吞咽康复干预，基础康复锻炼：(1)舌肌、颊肌及咀嚼肌运动练习：指导患者鼓腮，做屏气动作，在将口张开进行舌部伸缩及向左、右运动，示意其将舌部尽力向外伸舔向左右侧口角与软硬腭部，动作完成后缩回舌部闭口并进行牙齿上下碰撞运动与磨牙、咀嚼运动，以不疲惫为宜，每日三餐前30min开始运动。(2)感官刺激练习：用冰棒给予患者舌根、软腭、咽后壁轻度刺激，对咽反射形成刺激后，嘱咐患者进行空吞咽的动作，以反复锻炼其吞咽功能；还可用棉签、压舌板或手指刺激患者的面颊部、口唇及舌部，以此增加上述部位敏感度上升。同时嘱咐患者进行“喔”、“啊”发声练习，利于咽缩肌的开放[3]。
1.3观察指标
对两组患者进行3个月的跟踪随访，比较两组患者的护理前后Fugl-Meyer评分[2]。
1.4统计学方法
本次数据分析中采用“x±s”表示计量资料，t值进行检验；将所有数据带入SPSS21.0统计学软件中，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后Fugl-Meyer评分比较
两组护理前各项指标评分比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。两组患者经护理后Fugl-Meyer指标的各项评分较护理前均不同程度的提高，康复组提高幅度高于对照组，组间比较有差异，P<0.05有统计学意义。见表1。
3讨论
近几年我国心脑血管疾病的发病率呈现明显的逐年上升的趋势，脑卒中是常见的脑血管疾病，其发病主要由于栓塞等因素造成大脑缺血缺氧而引发肢体，语言，吞咽等功能障碍，严重影响患者后期的生活，大大降低其生活质量。
以往临床对脑卒中的治疗主要在于疾病的治疗，对患者生命的挽救，对于护理方面缺乏相对的康复护理经验，近几年随着康复理念的提出，其在患者治疗期间病情稳定后即开展相应的康复护理；相关研究表明，康复护理的实施是药物达不到的治疗，对患者的肌肉，神经刺激等具有较好的效果，可以对休眠的细胞及你想那个唤醒从而配合药物治疗达到较好的恢复效果。
康复护理干预的实施通过系统的训练可促进部分神经元及机体能力恢复，有效预防并发症，根据患者的实际情况对患者的恢复进行个体化的早期康复护理干预，进行肢体、语言等训练，提高机体的预后能力。康复护理干预能够提高患者认知度，增强信心与治疗配合度；帮助患者疏导不良情绪，提高治疗积极性；同时通过科学、有效的康复指导，帮助患者调节神经功能，促进肌力恢复，减轻肢体功能障碍[4]。
本次研究结果充分说明脑卒中康复护理在神经内科护理的应用效果较好，患者的各项功能恢复较好，大大提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄璐诗.康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(19)：107-108.
[2]方芸.缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用与临床价值评析[J].实用临床护理学杂志，2017，0(27)：12-12., http://www.100md.com(黄凤芹 王庆国)