综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果分析
摘要：目的：分析评价综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法：2017年1月--2018年3月期间，选择我院收治的50例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象，采取随机抓阄的方式进行分组，单号设为对照组，双号设为干预组，各25例。两组患者均接受对症治疗，其中，对照组实施常规护理，干预组实施综合性护理，评价临床疗效。结果：数据显示，干预组总有效率为92%，对照组为72%，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：脑血栓伴发下肢深静脉血栓形成，实施综合性护理，效果满意。
关键词：综合性护理；脑血栓；下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是脑血栓常见并发症，严重危害患者身心健康，降低患者生活质量[1]。对此，本研究将50例患者作为对象，分为两组，分别实施常规护理与综合性护理，比较护理结果，旨在分析综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果，现总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月--2018年3月期间，选择我院收治的50例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者作为研究對象，采取随机抓阄的方式进行分组，单号设为对照组，双号设为干预组，各25例。对照组，15例男性，10例女性，41-76岁，平均(52.4±5.91)岁。干预组，16例男性，9例女性，40-79岁，平均(53.1±5.04)岁。分析两组患者性别及年龄等基础资料，差异不明显，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后，均给予常规对症治疗，如溶栓抗凝药。
对照组，实施常规护理，护士每日监测患者生命体征，如呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度等，记录24h液体出入量，定时测量下肢周径，密切留意皮肤肤色变化，保持患肢清洁状态，严格控制室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持空气新鲜。另外，护士加强心理疏导，介绍疾病知识，缓解患者负面情绪。
干预组，在常规护理的基础上，实施综合性护理，具体如下：(1)运动护理：根据患者实际病情，制定运动方案。护士指导患者屈膝，卧床休息时，患肢高于心脏30°左右，促进下肢血液回流，缓解水肿症状，并辅助患者锻炼肢体，恢复肢体循环系统。治疗期，按摩、按压患肢，改善血液循环，增加静脉回流正常性，确保临床疗效。(2)饮食指导：严格控制糖类、盐类及脂肪摄入量，以低糖、低盐、低脂肪饮食为主，多吃新鲜蔬菜与水果，适当补充纤维素及维生素，降低血液粘稠度，改善体循环状态，优化下肢血液流通。(3)医用弹力袜指导：根据需求，综合分析患肢周径大小，选择适宜的医用减压弹力袜，晨间，护士帮忙穿上，晚上，辅助患者脱下，按时观察脚底前端的观察孔情况，分析掌握脚步颜色及脚趾活动情况。
1.3观察指标
根据患者临床表现及检查，评价临床疗效：(1)治愈：肿胀疼痛症状基本消失，皮色皮温恢复至正常状态，股三角区无压痛，平面周长相比健侧，周径<2cm，彩色多普勒显示，患肢静脉血栓已经溶解，血流正常。(2)有效：肿胀及疼痛症状有所缓解，平面周长与健侧相比，周径≤3cm，彩色多普勒显示，深静脉血流部分通畅。(3)无效：患肢疼痛、肿胀及其他相关表现无明显改善，平面周长与健侧相比，周径>3cm，彩色多普勒显示，静脉血栓没有溶解，深静脉无血流，或者伴有些许微弱血流信号[2]。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比(%)表示，卡方(2)检查，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
评价临床疗效，数据显示，干预组总有效率高于对照组(P<0.05)。如表1所示。
3讨论
如今，医疗水平不断提升，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，临床护理作为医疗服务的重要构成要素，其作用日渐突出，引起了人们的普遍关注。新形势背景下，常规护理已经无法满足人们对护理的需求，因此，护理模式改革势在必行。综合性护理，属于现代化护理模式，转变传统被动护理为主动护理，将护理程序作为核心，在护理的各个方面均将护理程序作为整体框架，环环相扣，整体协调一致，提升护理整体水平。综合性护理，融合了小组护理与责任制护理的优点，根据护理现状，优化人力资源配置，采取一系列可行的护理措施，指导护理工作开展，为患者提供优质高效的护理服务。脑血栓伴发下肢深静脉血栓形成，实施综合性护理，在强调常规护理的同时，加强运动护理与饮食干预，指导患者穿医用弹力袜，缓解临床病症，控制病情，促使患者早日康复。本研究中，干预组总有效率高于对照组(92% vs 72%，P=0.000)。据此分析，综合性护理在脑血栓伴发下肢深静脉血栓形成患者护理中，应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]张婧，余建萍，周海英，田冉. 综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学，2017，23(06)：1002-1004.
[2]张建璞，李红云，李想. 综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15(07)：56-58., 百拇医药(薛倩)
关键词：综合性护理；脑血栓；下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是脑血栓常见并发症，严重危害患者身心健康，降低患者生活质量[1]。对此，本研究将50例患者作为对象，分为两组，分别实施常规护理与综合性护理，比较护理结果，旨在分析综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果，现总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月--2018年3月期间，选择我院收治的50例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者作为研究對象，采取随机抓阄的方式进行分组，单号设为对照组，双号设为干预组，各25例。对照组，15例男性，10例女性，41-76岁，平均(52.4±5.91)岁。干预组，16例男性，9例女性，40-79岁，平均(53.1±5.04)岁。分析两组患者性别及年龄等基础资料，差异不明显，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后，均给予常规对症治疗，如溶栓抗凝药。
对照组，实施常规护理，护士每日监测患者生命体征，如呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度等，记录24h液体出入量，定时测量下肢周径，密切留意皮肤肤色变化，保持患肢清洁状态，严格控制室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持空气新鲜。另外，护士加强心理疏导，介绍疾病知识，缓解患者负面情绪。
干预组，在常规护理的基础上，实施综合性护理，具体如下：(1)运动护理：根据患者实际病情，制定运动方案。护士指导患者屈膝，卧床休息时，患肢高于心脏30°左右，促进下肢血液回流，缓解水肿症状，并辅助患者锻炼肢体，恢复肢体循环系统。治疗期，按摩、按压患肢，改善血液循环，增加静脉回流正常性，确保临床疗效。(2)饮食指导：严格控制糖类、盐类及脂肪摄入量，以低糖、低盐、低脂肪饮食为主，多吃新鲜蔬菜与水果，适当补充纤维素及维生素，降低血液粘稠度，改善体循环状态，优化下肢血液流通。(3)医用弹力袜指导：根据需求，综合分析患肢周径大小，选择适宜的医用减压弹力袜，晨间，护士帮忙穿上，晚上，辅助患者脱下，按时观察脚底前端的观察孔情况，分析掌握脚步颜色及脚趾活动情况。
1.3观察指标
根据患者临床表现及检查，评价临床疗效：(1)治愈：肿胀疼痛症状基本消失，皮色皮温恢复至正常状态，股三角区无压痛，平面周长相比健侧，周径<2cm，彩色多普勒显示，患肢静脉血栓已经溶解，血流正常。(2)有效：肿胀及疼痛症状有所缓解，平面周长与健侧相比，周径≤3cm，彩色多普勒显示，深静脉血流部分通畅。(3)无效：患肢疼痛、肿胀及其他相关表现无明显改善，平面周长与健侧相比，周径>3cm，彩色多普勒显示，静脉血栓没有溶解，深静脉无血流，或者伴有些许微弱血流信号[2]。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比(%)表示，卡方(2)检查，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
评价临床疗效，数据显示，干预组总有效率高于对照组(P<0.05)。如表1所示。
3讨论
如今，医疗水平不断提升，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，临床护理作为医疗服务的重要构成要素，其作用日渐突出，引起了人们的普遍关注。新形势背景下，常规护理已经无法满足人们对护理的需求，因此，护理模式改革势在必行。综合性护理，属于现代化护理模式，转变传统被动护理为主动护理，将护理程序作为核心，在护理的各个方面均将护理程序作为整体框架，环环相扣，整体协调一致，提升护理整体水平。综合性护理，融合了小组护理与责任制护理的优点，根据护理现状，优化人力资源配置，采取一系列可行的护理措施，指导护理工作开展，为患者提供优质高效的护理服务。脑血栓伴发下肢深静脉血栓形成，实施综合性护理，在强调常规护理的同时，加强运动护理与饮食干预，指导患者穿医用弹力袜，缓解临床病症，控制病情，促使患者早日康复。本研究中，干预组总有效率高于对照组(92% vs 72%，P=0.000)。据此分析，综合性护理在脑血栓伴发下肢深静脉血栓形成患者护理中，应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]张婧，余建萍，周海英，田冉. 综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学，2017，23(06)：1002-1004.
[2]张建璞，李红云，李想. 综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15(07)：56-58., 百拇医药(薛倩)
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