儿童难治性癫痫手术前、手术后及恢复期实施全面围术期护理的对策和效果
摘要：目的：分析施予全面围术期护理在儿童难治性癫痫手术前后以及恢复期的效果。方法：抽取2016年3月至2017年3月在我院进行诊治的60例儿童难治性癫痫患者，随机分为干预组和参照组各30例，干预组患者予以全面的围术期护理措施，参照组患者予以常规的术后护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患儿家属的护理满意度为83.33%明显高于参照组患儿家属的56.67%(P<0.05)。结论：对儿童难治性癫痫手术前后以及恢复期施予全面性围术期护理有助于减少不良反应的发生率，提高患儿家属的护理满意度。
关键词：儿童；难治性癫痫；全面围术期护理
目前临床上治疗儿童癫痫主要通过药物进行治疗，但是部分患儿施予药物治疗后效果欠佳，癫痫的发作没有得到有效的控制，以致于病情反复发作且呈进行性的发展，最终发展为难治性癫痫[1]。本文主要分析儿童难治性癫痫手术前、手术后及恢复期实施全面围术期护理的对策和效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
抽取2016年3月至2017年3月在我院进行诊治的60例儿童难治性癫痫患者，随机分为干预组和参照组各30例。干预组患儿中，男女患儿的占比为8：7，平均年龄为(10.37±0.85)岁，平均病程为(3.73±1.39)年，颞叶癫痫、额叶癫痫、顶枕叶癫痫的患儿分别有16例、8例、6例；参照组患儿中，男女患儿的占比为13：17，平均年龄为(10.49±0.97)岁，平均病程为(4.03±0.86)年，颞叶癫痫、额叶癫痫、顶枕叶癫痫的患儿分别有17例、6例、7例。两组患儿的一般临床资料没有显著差异(P>0.05)。
1.2护理方法
術后，对参照组患儿施予常规护理，干预组患儿在手术前后、恢复期施予全面围术期护理，具体包括：(1)术前护理：监测患儿的视频脑电图，向患儿家属解释疾病的治疗过程、注意事项等，对患儿进行神经、心理等评估，提高预后效果。(2)术后护理：将患儿送至ICU病房并做好预防措施，密切关注患儿的肢体、意识以及瞳孔等变化，严格遵照医嘱进行用药，定期检测患儿体内的抗癫痫药物浓度，并及时反馈药物的副作用；评估患儿的总体状况，以免发生颅内出血情况。(3)恢复期护理：由于癫痫疾病反复发作，因此恢复期医护人员应做好心理疏导工作，依据患儿的情绪、性格等特征制定具有针对性的护理措施，提高患儿的预后效果[2]。
1.3评定标准
在围术期间，评价护理措施有效性以疾病发作频次为准：显效、有效、无效；记录所有患儿的切口感染、早期偏瘫以及出血等情况；通过护理满意度问卷调差家属的护理满意度：十分满意≧80分，满意60～79分，不满意≦59分。
1.4统计学处理
针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、( )加以表示，使用X2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P<0.05时提示组间数据差异显著。
2.结果
2.1比较两组患儿的不良反应发生率
干预组患者的不良反应发生率为3.33%明显低于参照组患者的23.33%(P<0.05)。
2.2比较两组患儿的护理有效率
干预组患者的护理有效率为93.33%高于参照组患儿的73.33%(P<0.05)。
2.3比较两组患儿家属的护理满意度
干预组患儿家属的护理满意度为83.33%明显高于参照组患儿家属的56.67%(P<0.05)。
讨论
对儿童难治性癫痫实施早期手术治疗是目前治疗的主要手段，有关学者研究发现，实施全面性围术期护理措施有助于改善患儿的预后效果[3]。围术期具体包括了术前、术中、术后，对患儿施予全面、有效的护理措施有助于确保患儿预后效果的提升，改善疾病症状[4]。通过术前评估患儿的身心状况，保障了后续护理措施有条不紊的开展，术后对患儿的身心进行评估，有利于预防疾病发作，避免颅内出血，恢复期主要改善患儿的情绪、行为，促进社会适应能力的提升[5]。此次分析中，发现：干预组患者的不良反应发生率为3.33%明显低于参照组患者的23.33%(P<0.05)；干预组患者的护理有效率为93.33%高于参照组患儿的73.33%(P<0.05)；干预组患儿家属的护理满意度为83.33%明显高于参照组患儿家属的56.67%(P<0.05)。可以说，对儿童难治性癫痫手术前后以及恢复期施予全面性围术期护理有助于减少不良反应的发生率，提高患儿家属的护理满意度。
参考文献：
[1]刘健敏.全面流程管理在儿童鼾症围手术期护理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26(22)：380-381.
[2]闫秀芹，张伟，黎琍等.脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理[J].护理实践与研究，2016，13(15)：57-59.
[3]赵国华.难治性癫痫病人颅内电极植入术的围术期护理[J].护理研究，2017，31(15)：1919-1920.
[4]李成聪，胡兵兵，陈姗姗.迷走神经刺激术(VNS)治疗8例药物难治性癫痫的护理[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(01)：87-89.
[5]邵翙，于华.10例难治性癫痫患者脑叶孤立术的围手术期护理[J].天津护理，2015，23(6)：496-497., http://www.100md.com(袁英英 徐晓芳 申远)
关键词：儿童；难治性癫痫；全面围术期护理
目前临床上治疗儿童癫痫主要通过药物进行治疗，但是部分患儿施予药物治疗后效果欠佳，癫痫的发作没有得到有效的控制，以致于病情反复发作且呈进行性的发展，最终发展为难治性癫痫[1]。本文主要分析儿童难治性癫痫手术前、手术后及恢复期实施全面围术期护理的对策和效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
抽取2016年3月至2017年3月在我院进行诊治的60例儿童难治性癫痫患者，随机分为干预组和参照组各30例。干预组患儿中，男女患儿的占比为8：7，平均年龄为(10.37±0.85)岁，平均病程为(3.73±1.39)年，颞叶癫痫、额叶癫痫、顶枕叶癫痫的患儿分别有16例、8例、6例；参照组患儿中，男女患儿的占比为13：17，平均年龄为(10.49±0.97)岁，平均病程为(4.03±0.86)年，颞叶癫痫、额叶癫痫、顶枕叶癫痫的患儿分别有17例、6例、7例。两组患儿的一般临床资料没有显著差异(P>0.05)。
1.2护理方法
術后，对参照组患儿施予常规护理，干预组患儿在手术前后、恢复期施予全面围术期护理，具体包括：(1)术前护理：监测患儿的视频脑电图，向患儿家属解释疾病的治疗过程、注意事项等，对患儿进行神经、心理等评估，提高预后效果。(2)术后护理：将患儿送至ICU病房并做好预防措施，密切关注患儿的肢体、意识以及瞳孔等变化，严格遵照医嘱进行用药，定期检测患儿体内的抗癫痫药物浓度，并及时反馈药物的副作用；评估患儿的总体状况，以免发生颅内出血情况。(3)恢复期护理：由于癫痫疾病反复发作，因此恢复期医护人员应做好心理疏导工作，依据患儿的情绪、性格等特征制定具有针对性的护理措施，提高患儿的预后效果[2]。
1.3评定标准
在围术期间，评价护理措施有效性以疾病发作频次为准：显效、有效、无效；记录所有患儿的切口感染、早期偏瘫以及出血等情况；通过护理满意度问卷调差家属的护理满意度：十分满意≧80分，满意60～79分，不满意≦59分。
1.4统计学处理
针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、( )加以表示，使用X2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P<0.05时提示组间数据差异显著。
2.结果
2.1比较两组患儿的不良反应发生率
干预组患者的不良反应发生率为3.33%明显低于参照组患者的23.33%(P<0.05)。
2.2比较两组患儿的护理有效率
干预组患者的护理有效率为93.33%高于参照组患儿的73.33%(P<0.05)。
2.3比较两组患儿家属的护理满意度
干预组患儿家属的护理满意度为83.33%明显高于参照组患儿家属的56.67%(P<0.05)。
讨论
对儿童难治性癫痫实施早期手术治疗是目前治疗的主要手段，有关学者研究发现，实施全面性围术期护理措施有助于改善患儿的预后效果[3]。围术期具体包括了术前、术中、术后，对患儿施予全面、有效的护理措施有助于确保患儿预后效果的提升，改善疾病症状[4]。通过术前评估患儿的身心状况，保障了后续护理措施有条不紊的开展，术后对患儿的身心进行评估，有利于预防疾病发作，避免颅内出血，恢复期主要改善患儿的情绪、行为，促进社会适应能力的提升[5]。此次分析中，发现：干预组患者的不良反应发生率为3.33%明显低于参照组患者的23.33%(P<0.05)；干预组患者的护理有效率为93.33%高于参照组患儿的73.33%(P<0.05)；干预组患儿家属的护理满意度为83.33%明显高于参照组患儿家属的56.67%(P<0.05)。可以说，对儿童难治性癫痫手术前后以及恢复期施予全面性围术期护理有助于减少不良反应的发生率，提高患儿家属的护理满意度。
参考文献：
[1]刘健敏.全面流程管理在儿童鼾症围手术期护理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26(22)：380-381.
[2]闫秀芹，张伟，黎琍等.脑皮层电图监测在难治性癫痫手术中的应用与护理[J].护理实践与研究，2016，13(15)：57-59.
[3]赵国华.难治性癫痫病人颅内电极植入术的围术期护理[J].护理研究，2017，31(15)：1919-1920.
[4]李成聪，胡兵兵，陈姗姗.迷走神经刺激术(VNS)治疗8例药物难治性癫痫的护理[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(01)：87-89.
[5]邵翙，于华.10例难治性癫痫患者脑叶孤立术的围手术期护理[J].天津护理，2015，23(6)：496-497., http://www.100md.com(袁英英 徐晓芳 申远)
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