精细化管理在手术病理组织标本流程管理中的应用
摘要：目的：研究分析精细化管理在手术病理组织标本流程管理中的应用。方法：选择我院2016年11月开展手术病理精细化管理到2017年11月进行手术患者6500例，临床手术资料进行回顾性分析。结果：在2016年11月至2017年11月期间手术室共送检病理标本6500个，快速病理检查平均送检时间为6min，标本防腐固定处理合格率为100%，病理标本登记与送检标本相符率100%。结论：手术病理组织标本开展精细化管理，促进医护人员和送检人员的责任心，降低了标本不合格率，有效提高了临床护理工作质量及工作效率。
关键字：精细化管理；手术病理；流程管理
手术病理标本是判断患者疾病结果的有利证据，也是患者的私有财产，手术室护理管理中的核心内容为手术病理组织标本的管理【1】。本次研究分析我院从2016年11月对手术病理组织标本施行精细化管理后的影响，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
选择我院2016年11月开展手术病理标本精细化管理到2017年11月进行手术患者6500例，临床手术资料进行回顾性分析。
1.2管理方法
病理检查申请由手术医生负责，根据患者内容填写详细规范，填写内容包括【2】：患者基本信息、送检科室、日期，及患者临床影像学及检验学检查结果、手术缩减、临床诊断、病理取材部位、标本件数，患者以往病理检查结果及病理号，还需要特别注明肝炎、结核、HIV等传染标本。
洗手护士将手术中取出的标本用盐水纱布包裹后放置在治疗碗内，与手术医生核对正确的标本部位、数量、名称，由巡回护士选择适合的标本袋，标本袋上标签写明患者姓名、病区、住院号、床号、标本名称等，将标本装袋放置器械台下层暂存盒内，待手术结束后离室前护士和手术医生共同核对标本名称及数量，确认无误后由洗手护士在病理标本间【3】规范固定好标本放入标本专用冰箱，并认真填写标本登记本，签名确认，巡回护士再次核对标本固定情况，确认无误后签名。需要进行快速病理检查的，手术医生应提前与病理科联系，并与护士根据上述流程核对确认，不需固定，巡回护士填写快速冰冻病理检查登记本，签名确认。然后护士与输送中心工友交接将病理标本加锁密闭送到病理科，病理科登记并签名确认。病理常规标本用10%中性缓冲福尔马林溶液固定，固定液不能少于组织体积的3-5倍，标本从固定到离体时间不宜超过30min，大实质性脏器标本和空腔标本需要切开并固定。固定液应保证量充足，例如声带息肉细小标本应用紗布对标本进行包裹并放入标本袋中，传染性标本应放置于双层标本袋中，并用黄色标签，手术标本拿出手术间应由手术间护士同意【4】。诊断结果可采用网络传输方式，防止误传和误听情况的发生，禁止以电话或口头报告的方式，待接到报告结果后，将报告时间标明在病理申请单上。
2结果
在2016年11月至2017年11月期间手术室共送检病理标本6500个，快速病理检查平均送检时间为6min，标本防腐固定处理合格率为100%，无不合格标本，无医护责任纠纷，病理标本登记与送检标本相符率100%。
3讨论
手术室质量控制对于质量持续改进增加专业发展具有重要的意义，手术标本管理是手术室护理工作较为重点的质量控制内容，标本从采集到安全送达病理室需要多环节的配合，任何环节管理不到位均会影响标本的准确性和安全性。手术病理组织标本处理过程中开展精细化管理，使各环节中的表单书写合格率、手术病理组织保管合格率、送检合格率均得到了明显提到。说明从细节管理上改进工作流程，将规章制度更好的落实，可加强细节管理，在管理过程中保证每位员工和工作人员精细化、制度化、规范化，从而提高手术病理组织标本管理中的质量，降低送检标本不合格率的发生，为临床病理检验提供更为科学、准确、及时的病理标本管理模式。精细化管理方式杜绝了在应急状态下标本混淆情况发生，保证了标本的安全【5】。在手术病理组织标本精细化管理中，对每个环节的细节均进行明确规定，是人员职责分工明确，做到责任心强，保证标本处理过程中的准确和安全。并且关键环节施行双人签字确认，提高团队工作效率，保证标本送检工作质量持续改进。小组成员还应针对手术医生因手术忙碌忽略的标本管理工作安全医师，确保护理工作顺利进行。本次研究结果显示，在开展手术病理组织送检中开展精细化管理期间手术室共送检病理标本6500个，快速病理检查平均送检时间为6min，标本防腐固定处理合格率为100%，病理标本登记与送检标本相符率100%。
综上所述，手术病理组织标本开展精细化管理，促进医护人员和送检人员的责任心，降低了标本不合格率，有效提高了临床护理工作质量及工作效率。
参考文献：
[1]邢士玲，江婧，范君，精细化管理在手术病理组织标本流程管理中的作用[J]，护理管理杂志，2015，15(9)：681-682.
[2]苏选治，王玉凤，持续质量改进在手术室病理标本管理中的应用[J]，中国民族民间医药，2014，23(19)：137.
[3]易红，唐翠明，练敏，手术标本管理流程再造在手术室中的应用[J]，齐鲁护理杂志，2012，18(19)：101-102.
[4]李秋明，吴小华，手术室病理标本处理流程的优化效果[J]，护理学杂志，2010，25(20)：7-9.
[5]陈荣珠，王桂红，医护一体化管理模式在手术病理标本管理中的应用[J]，护理学杂志，2013，28(22)：16-17., 百拇医药(陈小琼)
关键字：精细化管理；手术病理；流程管理
手术病理标本是判断患者疾病结果的有利证据，也是患者的私有财产，手术室护理管理中的核心内容为手术病理组织标本的管理【1】。本次研究分析我院从2016年11月对手术病理组织标本施行精细化管理后的影响，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
选择我院2016年11月开展手术病理标本精细化管理到2017年11月进行手术患者6500例，临床手术资料进行回顾性分析。
1.2管理方法
病理检查申请由手术医生负责，根据患者内容填写详细规范，填写内容包括【2】：患者基本信息、送检科室、日期，及患者临床影像学及检验学检查结果、手术缩减、临床诊断、病理取材部位、标本件数，患者以往病理检查结果及病理号，还需要特别注明肝炎、结核、HIV等传染标本。
洗手护士将手术中取出的标本用盐水纱布包裹后放置在治疗碗内，与手术医生核对正确的标本部位、数量、名称，由巡回护士选择适合的标本袋，标本袋上标签写明患者姓名、病区、住院号、床号、标本名称等，将标本装袋放置器械台下层暂存盒内，待手术结束后离室前护士和手术医生共同核对标本名称及数量，确认无误后由洗手护士在病理标本间【3】规范固定好标本放入标本专用冰箱，并认真填写标本登记本，签名确认，巡回护士再次核对标本固定情况，确认无误后签名。需要进行快速病理检查的，手术医生应提前与病理科联系，并与护士根据上述流程核对确认，不需固定，巡回护士填写快速冰冻病理检查登记本，签名确认。然后护士与输送中心工友交接将病理标本加锁密闭送到病理科，病理科登记并签名确认。病理常规标本用10%中性缓冲福尔马林溶液固定，固定液不能少于组织体积的3-5倍，标本从固定到离体时间不宜超过30min，大实质性脏器标本和空腔标本需要切开并固定。固定液应保证量充足，例如声带息肉细小标本应用紗布对标本进行包裹并放入标本袋中，传染性标本应放置于双层标本袋中，并用黄色标签，手术标本拿出手术间应由手术间护士同意【4】。诊断结果可采用网络传输方式，防止误传和误听情况的发生，禁止以电话或口头报告的方式，待接到报告结果后，将报告时间标明在病理申请单上。
2结果
在2016年11月至2017年11月期间手术室共送检病理标本6500个，快速病理检查平均送检时间为6min，标本防腐固定处理合格率为100%，无不合格标本，无医护责任纠纷，病理标本登记与送检标本相符率100%。
3讨论
手术室质量控制对于质量持续改进增加专业发展具有重要的意义，手术标本管理是手术室护理工作较为重点的质量控制内容，标本从采集到安全送达病理室需要多环节的配合，任何环节管理不到位均会影响标本的准确性和安全性。手术病理组织标本处理过程中开展精细化管理，使各环节中的表单书写合格率、手术病理组织保管合格率、送检合格率均得到了明显提到。说明从细节管理上改进工作流程，将规章制度更好的落实，可加强细节管理，在管理过程中保证每位员工和工作人员精细化、制度化、规范化，从而提高手术病理组织标本管理中的质量，降低送检标本不合格率的发生，为临床病理检验提供更为科学、准确、及时的病理标本管理模式。精细化管理方式杜绝了在应急状态下标本混淆情况发生，保证了标本的安全【5】。在手术病理组织标本精细化管理中，对每个环节的细节均进行明确规定，是人员职责分工明确，做到责任心强，保证标本处理过程中的准确和安全。并且关键环节施行双人签字确认，提高团队工作效率，保证标本送检工作质量持续改进。小组成员还应针对手术医生因手术忙碌忽略的标本管理工作安全医师，确保护理工作顺利进行。本次研究结果显示，在开展手术病理组织送检中开展精细化管理期间手术室共送检病理标本6500个，快速病理检查平均送检时间为6min，标本防腐固定处理合格率为100%，病理标本登记与送检标本相符率100%。
综上所述，手术病理组织标本开展精细化管理，促进医护人员和送检人员的责任心，降低了标本不合格率，有效提高了临床护理工作质量及工作效率。
参考文献：
[1]邢士玲，江婧，范君，精细化管理在手术病理组织标本流程管理中的作用[J]，护理管理杂志，2015，15(9)：681-682.
[2]苏选治，王玉凤，持续质量改进在手术室病理标本管理中的应用[J]，中国民族民间医药，2014，23(19)：137.
[3]易红，唐翠明，练敏，手术标本管理流程再造在手术室中的应用[J]，齐鲁护理杂志，2012，18(19)：101-102.
[4]李秋明，吴小华，手术室病理标本处理流程的优化效果[J]，护理学杂志，2010，25(20)：7-9.
[5]陈荣珠，王桂红，医护一体化管理模式在手术病理标本管理中的应用[J]，护理学杂志，2013，28(22)：16-17., 百拇医药(陈小琼)