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编号:13596091
肝脊髓病变的诊治及预后
http://www.100md.com 2018年3月15日 《健康前沿》 20186
     摘要:肝性脑脊髓病(he叫c myel叩athy,HM)是多种肝脏疾病致门静脉高压发展到一定程度,由于自然形成的广泛的自体静脉侧支循环或门体分流术后出现的以脊髓病变为主要症状的综合征…,是肝脏疾病所致的一种罕见的神经系统症状,主要表现为颈部以下脊髓脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,本病发病率低,医生普遍认识不足,本文通过对我院2015年至2017年收治的3例肝性脑脊髓病患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床表现、发病机制进行阐述,旨在提高临床医生对该疾病的认识,避免漏诊、误诊,从而提高患者的生活质量,改善预后。

    关键词:脊髓病变 诊治 预后

    l临床资料

    1.1一般资料:本组3例肝性脑脊髓病患者中,男2例,女l例,年龄48~72岁,平均58.7岁,既往均有慢性肝炎病史,其中2例为慢性乙型肝炎,l例为慢性丙型肝炎并大量饮酒史。诊断为肝炎后肝硬化3一lO年,其中丙型肝炎后肝硬化患者合并肝癌,曾多次行肝癌介入栓塞治疗,l例有脾切除手术病史。2例有反复发作的肝性脑病病史,3例均有反复发作的食管和/或胃底静脉曲张出血病史,3例患者中2例为中一大量腹水,l例为少量腹水。

    1.2临床表现:3例均以双下肢沉重无力、抬腿及行走困难为首发症状,l例伴双手震颤 ......

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