摘要：大脑中动脉瘤夹闭术后中动脉区梗塞后出血在临床较少见，本文对该病例进行探讨，总结护理措施，即常规与并发症观察和护理；早期康复及训练。

    关键词：大脑中动脉动脉瘤；梗塞后出血；观察；护理

    大脑中动脉是颈内静脉重要的终末支，供应大脑半球的大部、岛叶豆状核和基底节区等脑组织，由于解剖和学流动力学的特点，大脑中动脉是最复杂的脑血管。脑血管痉挛是脑动脉瘤破裂出血最常见的症状，颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛发生率为30%-70%。下面是一位中动脉动脉瘤术后发生脑血管痉挛后出血患者的护理体会。

    1.临床病例

    患者、女性、63岁，因“突发头痛伴呕吐1小时”于2017-12-22收治入院，入院时患者嗜睡，双瞳等大等圆、直径约3.0mm，对光反应灵敏，GCS评分14分，四肢肌力正常，急诊CTA示：左侧颈内动脉眼段及左侧大脑中动脉M1段突起，于12-24在全麻下行左侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤夹闭术；于01-25晨04：40出现呼之不应、刺痛无反应、双瞳对光反应均消失，急查头颅CT示：左侧大脑中动脉供血区梗塞后出血，当日在全麻下行双侧脑室外引流术，术中诊断“大脑中动脉供血区梗塞后出血破入脑室”，02-02留置腰大池引流管，患者既往高血压病史，否认过敏史；2018-02-12，患者意识朦胧，生命体征平稳，要求出院 ......