心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的应用
摘要：目的：分析心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的应用价值。方法：抽取2016年4月-2017年4月急性下壁心肌梗死患者58例，具体分为实验组28例、对照组30例，对两组心电图特征进行观察，分析心电图在诊断和动脉诊断等方面临床价值。结果：在I导联ST段压低与水平、I与aVL导联ST段压低、ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联中，对照各项指标比实验组理想，且敏感度等相对比较理想。而在I导联ST段抬高、ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联中，实验组各项指标比对照组显著，且存在较高敏感度与特异性。当对两组间差异进行对比时，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性下壁心肌梗死患者临床诊断时，心电图能够对其检查提供保障，具有较高临床应用价值。
关键词：心电图；急性下壁心肌梗死；诊断；应用
急性心肌梗死属于心肌坏死一种疾病类型，由于冠状动脉出现持续性缺血与缺氧症状所导致，以胸骨后的持续疼痛感为主要临床表现，在对患者进行硝酸酯类药物治疗时，很难对其疼痛感进行有效缓解，极易引发休克或心律失常等，使患者生命安全受到直接威胁[1]。本次研究主要分析心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的应用价值，详细如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2016年4月-2017年4月急性下壁心肌梗死患者58例，具体分为实验组28例、对照组30例。实验组病变位于左回旋支，男性患者16例，女性患者12例，平均年龄56岁；对照组病变位于右冠状动脉，男性患者16例，女性患者14例，平均年龄54岁。全部患者均出现持续30分钟以上胸痛症状，以药物口服方式进行治疗，患者病情并未得到改善，且在发病30分钟-1小时内就诊。两组患者资料对比差异无意义(P>0.05)。
1.2 方法
借助12导联心电图的使用，对两组患者予以检查，为弥补该检查方式的不足，可加用导联V3R-V5R、V7-V9。在ST段中，在对偏移程度进行测量时，应该在J点以后0.06秒进行，等电位线应以TP段为主，在ST段提高与压低处理时，应按照超过0.05毫米标准进行[2]。对冠状动脉造影检查时，应选取发病后24小时内，左主干血管直径狭窄应该超过50%标准，其他血管则应该将70%以上作为衡量标准，以此判断血管病变情况。
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1.3 统计学分析
对于本文涉及数据均用SPSS 20.0软件进行，计量资料 表示，计数资料%表示，分别进行t和X2的检验，如果P<0.05，则表明组间对比差异存在统计学意义。
2 结果
如下表1所示，实验组与对照组进行比较可知，在I导联ST段压低与水平、I与aVL导联ST段压低、ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联中，对照各项指标比实验组理想，具有较强敏感性与特异性。而在I导联ST段抬高、ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联中，实验组各项指标比对照组显著，且存在較高敏感度与特异性。在对两组间差异进行对比时，均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
通过心电图进行心肌梗死临床诊断时，整个诊断过程相对比较复杂化，其原因为：检查过程影响因素比较多样化，且急性心肌梗死引发因素多。对于该类疾病患者来讲，极易出现心脏负担加重活情绪激动等情况，从而造成血液粘稠度的上升，所以，心电图的应用能够进行有效诊断，以便于急性下壁心肌梗死治疗的有序进行[3]。当ST段出现抬高情况时，其主要是因为心肌重量与缺血区距离等原因造成。在部分ST段内，如果抬高程度相对较低，患者需要对以上因素予以特别注意，只有对心电图的诊断标准进行具体明确，才能确保病情诊断与治疗的有序进行。ST段的压低互补性主要表现于胸痛患者，即ST段的抬高导联外发生其他导联压低情况，通常将其称作镜影情况，即透壁性心肌损伤可能发生于相应心室上，而互补性与镜影现象则是对空间平面电变化进行呈现[4]。下壁心肌梗死进行心电图检测时，结合本文研究发现，当对右冠动脉闭塞进行心电图诊断时，通常会发生I导联ST段压低与水平等情况，呈现较为明显心电图变化状态。
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总之，心电图应用于急性下壁心肌梗死诊断中，具有较为理想的应用价值。与冠状动脉造影进行对比发现，心电图的检测具有操作简单和费用低等特点，能够帮助患者展开针对性治疗，在对病情进行正确了解的同时，全面提升患者的治疗效果。
参考文献：
[1]杨剑滨.心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值分析[J].临床研究，2016，24(10)：238-239.
[2]周慧成.心电图QRS波终末变形对急性下壁心肌梗死患者预后的影响[J].浙江中西医结合杂志，2016，26(2)：152-154.
[3]韩黎明.心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国保健营养，2016，26(6)：366-367.
[4]吴鹏.急性下壁心肌梗死的心电诊断分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(14)：44-45., 百拇医药(阿不都吉力力.阿不力孜 艾则孜.阿不拉)
关键词：心电图；急性下壁心肌梗死；诊断；应用
急性心肌梗死属于心肌坏死一种疾病类型，由于冠状动脉出现持续性缺血与缺氧症状所导致，以胸骨后的持续疼痛感为主要临床表现，在对患者进行硝酸酯类药物治疗时，很难对其疼痛感进行有效缓解，极易引发休克或心律失常等，使患者生命安全受到直接威胁[1]。本次研究主要分析心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的应用价值，详细如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2016年4月-2017年4月急性下壁心肌梗死患者58例，具体分为实验组28例、对照组30例。实验组病变位于左回旋支，男性患者16例，女性患者12例，平均年龄56岁；对照组病变位于右冠状动脉，男性患者16例，女性患者14例，平均年龄54岁。全部患者均出现持续30分钟以上胸痛症状，以药物口服方式进行治疗，患者病情并未得到改善，且在发病30分钟-1小时内就诊。两组患者资料对比差异无意义(P>0.05)。
1.2 方法
借助12导联心电图的使用，对两组患者予以检查，为弥补该检查方式的不足，可加用导联V3R-V5R、V7-V9。在ST段中，在对偏移程度进行测量时，应该在J点以后0.06秒进行，等电位线应以TP段为主，在ST段提高与压低处理时，应按照超过0.05毫米标准进行[2]。对冠状动脉造影检查时，应选取发病后24小时内，左主干血管直径狭窄应该超过50%标准，其他血管则应该将70%以上作为衡量标准，以此判断血管病变情况。
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1.3 统计学分析
对于本文涉及数据均用SPSS 20.0软件进行，计量资料 表示，计数资料%表示，分别进行t和X2的检验，如果P<0.05，则表明组间对比差异存在统计学意义。
2 结果
如下表1所示，实验组与对照组进行比较可知，在I导联ST段压低与水平、I与aVL导联ST段压低、ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联中，对照各项指标比实验组理想，具有较强敏感性与特异性。而在I导联ST段抬高、ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联中，实验组各项指标比对照组显著，且存在較高敏感度与特异性。在对两组间差异进行对比时，均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
通过心电图进行心肌梗死临床诊断时，整个诊断过程相对比较复杂化，其原因为：检查过程影响因素比较多样化，且急性心肌梗死引发因素多。对于该类疾病患者来讲，极易出现心脏负担加重活情绪激动等情况，从而造成血液粘稠度的上升，所以，心电图的应用能够进行有效诊断，以便于急性下壁心肌梗死治疗的有序进行[3]。当ST段出现抬高情况时，其主要是因为心肌重量与缺血区距离等原因造成。在部分ST段内，如果抬高程度相对较低，患者需要对以上因素予以特别注意，只有对心电图的诊断标准进行具体明确，才能确保病情诊断与治疗的有序进行。ST段的压低互补性主要表现于胸痛患者，即ST段的抬高导联外发生其他导联压低情况，通常将其称作镜影情况，即透壁性心肌损伤可能发生于相应心室上，而互补性与镜影现象则是对空间平面电变化进行呈现[4]。下壁心肌梗死进行心电图检测时，结合本文研究发现，当对右冠动脉闭塞进行心电图诊断时，通常会发生I导联ST段压低与水平等情况，呈现较为明显心电图变化状态。
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总之，心电图应用于急性下壁心肌梗死诊断中，具有较为理想的应用价值。与冠状动脉造影进行对比发现，心电图的检测具有操作简单和费用低等特点，能够帮助患者展开针对性治疗，在对病情进行正确了解的同时，全面提升患者的治疗效果。
参考文献：
[1]杨剑滨.心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值分析[J].临床研究，2016，24(10)：238-239.
[2]周慧成.心电图QRS波终末变形对急性下壁心肌梗死患者预后的影响[J].浙江中西医结合杂志，2016，26(2)：152-154.
[3]韩黎明.心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国保健营养，2016，26(6)：366-367.
[4]吴鹏.急性下壁心肌梗死的心电诊断分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(14)：44-45., 百拇医药(阿不都吉力力.阿不力孜 艾则孜.阿不拉)