良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究
摘要：目的：研究对良性前列腺增生伴发膀胱结石症采用不同治疗方法的具体效果。方法：纳入在2017年2月至2018年3月期间，我院收治的102例良性前列腺增生伴发膀胱结石，采用随机数字表法分为观察组(采用钬激光碎石治疗)和对照组(采用开放手术治疗)，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者的IPSS评分(23.89±2.12)分、前列腺体积(37.99±20.85)ml和最大尿流量指标(18.56±5.21)ml优于对照组患者的IPSS评分(28.55±2.32)分、前列腺体积(48.23±22.65)ml和最大尿流量指标(11.12±5.05)ml，组件对比价值存在，差异显著，p<0.05.结论：良性前列腺增生伴发膀胱结石症采用钬激光碎石治疗效果好，可以临床推广使用。
关键词：良性前列腺增生；膀胱结石；效果
前列腺增生(Hyperplasia of Prostate)，常称作良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)是中老年男性常见疾病之一，表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等，严重影响患者的生活质量[1-2]。为研究该疾病的治疗效果，择取102例患者进行研究。
1.资料和方法
1.1基线资料
择取102例良性前列腺增生伴发旁观结石患者，均为2017年2月至2018年3月期间来我院就诊的患者，在随机数字表法下分为观察组与对照组，每组51例。观察组中最大年龄为77岁，最小年龄为45岁，平均年龄为(56.35±4.58)岁，平均前列腺体积为(58.21±10.05)ml，平均结石最大长径为(2.74±0.74)mm；对照组患者中，最大年龄为76岁，最小年龄为46岁，平均年龄为(56.84±5.13)岁，平均前列腺体积为(57.11±10.45)ml，平均结石最大长径为(2.98±0.61)mm，比较两组患者基线临床资料输入spss20.0软件未发现显著差异，P>0.05。
1.2治疗方法
钬激光碎石治疗：电切镜的电切环通道置入钬激光光纤，不在电切镜的操作手柄安装电切环，空余出电切环通道，取输尿管导管插在空余的电切环通道，将输尿管导管作为通道，置入钬激光光纤，医师通过输尿管镜直视患者病灶，而后使用钬激光将结石击碎为若干细小碎石，最后由冲洗器吸出小碎石。后进行电切镜前列腺剜除术治疗。
采用开放手术治疗：对照组患者取平卧位，后于耻骨上行纵切口，以能取出结石为目的降低切口的大小，结石取出后行前列腺剜除术。
1.3评价标准
治疗效果通过对比两组患者IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标进行评定。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件对本文研究的102例前列腺增生并膀胱结石患者所有数据予以计算处理，患者IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标(均数±标准差)的形式表示，予以t检验，组间差异存在统计学意义，以P<0.05展开。
2.結果
观察组患者的IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标优于对照组患者，组件对比价值存在，数据对比差异显著，p<0.05.详见表1.
3.讨论
膀胱结石，指的是形成于膀胱内的结石，临床上通常将其分为原发性与继发性两大类。其中原发性膀胱结石指的是由于营养不良等因素引起的膀胱内结石；而继发性膀胱结石则指的是患者上尿路或下尿路出现感染、梗阻或膀胱异物等因素引起的膀胱内结石[3-4]。钬激光碎石治疗(Holmium laser lithotripsy)优点在于微创，与传统手术治疗相比，治疗效果好的同时患者承受的痛苦较轻，且利于患者术后康复，降低患者的痛苦。对于前列腺增生，患者则可以选择接受药物治疗或手术治疗，药物治疗需要患者长期服用药物，抑制增生生长，很难实现彻底根治的目标。而手术治疗则是指前列腺剜除术，其特点在于安全，可有效减轻患者的痛苦。根据本文的研究，观察组患者的IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标优于对照组患者，组件对比价值存在，差异显著，p<0.05.说明采用钬激光碎石治疗的效果好，有利于患者的康复和预后。综上所述，良性前列腺增生伴发膀胱结石症采用钬激光碎石治疗效果好，可以临床推广使用。
参考文献：
[1] 植凡，李先承，梁辉.良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究[J].实用药物与临床，2016(2)：204-207.
[2] 谈昌宾，付明，熊文清，等.同期联合微创治疗良性前列腺增生伴发输尿管结石的体会[J].海南医学，2015(24)：3706-3707.
[3] 邓爱华.良性前列腺增生伴膀胱结石应用钬激光碎石联合经尿道前列腺电切的临床研究[J].基层医学论坛，2016(10)：1336-1337.
[4] 王晖，陆鸿海，刘思宽，等.AH-1型取石系统经尿道治疗膀胱结石疗效9年随访[J].现代泌尿外科杂志，2017(11)：835-838., 百拇医药(罗旺祥)
关键词：良性前列腺增生；膀胱结石；效果
前列腺增生(Hyperplasia of Prostate)，常称作良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)是中老年男性常见疾病之一，表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等，严重影响患者的生活质量[1-2]。为研究该疾病的治疗效果，择取102例患者进行研究。
1.资料和方法
1.1基线资料
择取102例良性前列腺增生伴发旁观结石患者，均为2017年2月至2018年3月期间来我院就诊的患者，在随机数字表法下分为观察组与对照组，每组51例。观察组中最大年龄为77岁，最小年龄为45岁，平均年龄为(56.35±4.58)岁，平均前列腺体积为(58.21±10.05)ml，平均结石最大长径为(2.74±0.74)mm；对照组患者中，最大年龄为76岁，最小年龄为46岁，平均年龄为(56.84±5.13)岁，平均前列腺体积为(57.11±10.45)ml，平均结石最大长径为(2.98±0.61)mm，比较两组患者基线临床资料输入spss20.0软件未发现显著差异，P>0.05。
1.2治疗方法
钬激光碎石治疗：电切镜的电切环通道置入钬激光光纤，不在电切镜的操作手柄安装电切环，空余出电切环通道，取输尿管导管插在空余的电切环通道，将输尿管导管作为通道，置入钬激光光纤，医师通过输尿管镜直视患者病灶，而后使用钬激光将结石击碎为若干细小碎石，最后由冲洗器吸出小碎石。后进行电切镜前列腺剜除术治疗。
采用开放手术治疗：对照组患者取平卧位，后于耻骨上行纵切口，以能取出结石为目的降低切口的大小，结石取出后行前列腺剜除术。
1.3评价标准
治疗效果通过对比两组患者IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标进行评定。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件对本文研究的102例前列腺增生并膀胱结石患者所有数据予以计算处理，患者IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标(均数±标准差)的形式表示，予以t检验，组间差异存在统计学意义，以P<0.05展开。
2.結果
观察组患者的IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标优于对照组患者，组件对比价值存在，数据对比差异显著，p<0.05.详见表1.
3.讨论
膀胱结石，指的是形成于膀胱内的结石，临床上通常将其分为原发性与继发性两大类。其中原发性膀胱结石指的是由于营养不良等因素引起的膀胱内结石；而继发性膀胱结石则指的是患者上尿路或下尿路出现感染、梗阻或膀胱异物等因素引起的膀胱内结石[3-4]。钬激光碎石治疗(Holmium laser lithotripsy)优点在于微创，与传统手术治疗相比，治疗效果好的同时患者承受的痛苦较轻，且利于患者术后康复，降低患者的痛苦。对于前列腺增生，患者则可以选择接受药物治疗或手术治疗，药物治疗需要患者长期服用药物，抑制增生生长，很难实现彻底根治的目标。而手术治疗则是指前列腺剜除术，其特点在于安全，可有效减轻患者的痛苦。根据本文的研究，观察组患者的IPSS评分、前列腺体积和最大尿流量指标优于对照组患者，组件对比价值存在，差异显著，p<0.05.说明采用钬激光碎石治疗的效果好，有利于患者的康复和预后。综上所述，良性前列腺增生伴发膀胱结石症采用钬激光碎石治疗效果好，可以临床推广使用。
参考文献：
[1] 植凡，李先承，梁辉.良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究[J].实用药物与临床，2016(2)：204-207.
[2] 谈昌宾，付明，熊文清，等.同期联合微创治疗良性前列腺增生伴发输尿管结石的体会[J].海南医学，2015(24)：3706-3707.
[3] 邓爱华.良性前列腺增生伴膀胱结石应用钬激光碎石联合经尿道前列腺电切的临床研究[J].基层医学论坛，2016(10)：1336-1337.
[4] 王晖，陆鸿海，刘思宽，等.AH-1型取石系统经尿道治疗膀胱结石疗效9年随访[J].现代泌尿外科杂志，2017(11)：835-838., 百拇医药(罗旺祥)
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