在国外，延续性护理服务已经具备了专门的高级人才护理服务团队，在国外的延续性护理服务团队中，不但配备了专科护士和医生对老年慢性疾病患者的病情进行实时咨询、复诊和跟踪服务，更具备专业的学科人才分析延续性护理模式中的病人信息，及时对延续性护理模式进行改进和提升。但在我国，对老年慢性疾病患者的延续性护理服务工作主体仍然是社区服务组织，社区服务组织中的医学专业工作人员不足，很多护工甚至是社会外聘人员，且几乎没有专门的延续性护理模式提升改进研究员。为了进一步提升我国的延续性护理服务服务质量，不断的完善我国慢性疾病延续性护理模式 ......