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编号:13582296
生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果
http://www.100md.com 2018年6月1日 《健康前沿》 201811
     摘要:目的 研究生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法 选取66例重症急性胰腺炎患者,33例对照组患者使用泮托拉唑钠治疗,剩余33例患者则联合使用生长抑素与泮托拉唑钠,对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗效果优于对照组,其中观察组呼吸机使用时间、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗重症急性胰腺炎,临床效果好,应用价值高,值得推广。

    关键词:生长抑素;泮托拉唑钠;重症急性胰腺炎;治疗效果

    重症急性胰腺炎是一种急腹症,具有病死率高、病发症多、病情严重的特点,呼吸失常、休克、高热、腹痛等是该疾病的主要临床症状[1]。在急性胰腺炎中,重症急性胰腺炎发病率较高,一旦患上该疾病,患者常出现胰腺组织坏死和弥漫性出血等病症,发病后病情发展严重且迅速,严重危害患者的生命健康,为控制其严重病症,需及时有效地治疗患者[2]。目前,临床上常用的治疗重症急性胰腺炎的药物是生长抑素和伴托拉哩钠,为研究者两种药物联合应用的具体效果,特选出我院66例重症急性胰腺炎患者,联合使用生长抑素和伴托拉哩钠治疗,分析其治疗效果,研究结果如下。

    1.资料与方法

    1.1资料

    从2017年2月到2018年2月期间在我院就诊的重症急性胰腺炎患者中,选出66例并平均分为两组,使用泮托拉唑钠治疗的患者为对照组,而观察组则联合使用生长抑素与泮托拉唑钠。其中,观察组,男16例,女17例;年龄为40~75岁之间,平均年龄为(55.35±4.21)岁;就诊时间3~36小时之间,平均就诊时间(19.02±1.23)小时。对照组男18例,女15例;患者年龄为42~77岁之间,平均年龄为(56.18±2.57)岁;就诊时间5~33小时之间,平均就诊时间(18.20±0.54)小时。入选标准:①已确诊为重症急性胰腺炎的患者。②自愿参与该研究的患者。③无精神异常或其他严重疾病。统计可知,患者的就诊时间等资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    两组患者进行胃肠减压、解除痉挛等基础治疗,对照组服用泮托拉唑钠(杭州康恩贝制药有限公司;国药准字H20143100),1次40mg,每天2次;而观察组则需要在对照组用药基础上服用生长抑素(青岛国大生物制药股份有限公司;国药准字H20043836),用药量为1次30mg,12小时1次,需连续服用7天。

    1.3评价指标

    比较指标如下:比较两组患者的治疗效果,其中包括呼吸机使用时间、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间。

    1.4统计处理方法

    试验中计量资料以( )表示,进行t检验;计数资料以率(%)表示,进行卡方χ2检验。P<0.05时,则表明差异具有统计学意义。

    2.结果

    观察组的治疗效果较好,其呼吸机使用时间、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),祥见下表。

    3.讨论

    重症急性胰腺炎的的基本发病机制是胰腺防御机制被破坏,进一步引发胰腺及邻近组织出现坏死、出血等症状。近年来,重症急性胰腺炎的发病率有所提高,在急性肠胃炎疾病中所占比例高达16%[3]。引发急性胰腺炎最主要的原因是胆道结石,这与人们不规律的生活习惯息息有关,如抽烟酗酒、暴饮暴食等。

    泮托拉唑钠是临床上治疗胰腺炎、十二指肠溃烂的主要药物,是一种抑制剂,可抑制H+-K+-ATP酶活性,减少胰液的分泌,保护胰腺组织。泮托拉唑钠属于碱性药物,因而能有效抑制胃酸。相关研究表明,通过降低消化作用、抑制胰酶的分泌来实现保护胰腺、肝肾脏等器官的目的,是泮托拉唑钠的治疗原理[4]。生长抑素在治疗重症急性胰腺炎上取得了较好的效果,研究发现该药物的作用机制主要有两种:第一种是与泮托拉唑钠共同作用抑制胃酸以及胃蛋白酶的过量分泌;第二种是抑制胰岛素分泌,同时减少胰酶对其他组织的消化。生长抑素是抑制生长的肤激素,普遍存在于人体的中枢神经系统和胃肠系统中,可促进胰岛素、胰高血糖素、甲状腺激素分泌[5]。此外,生长抑素还能清除坏死毒物、降低胰管内压力、镇痛等,最终保护胰腺细胞。本文研究显示,单独使用泮托拉唑钠可以减少患者胃酸的分泌,对重症急性胰腺炎有一定的缓解作用,但是,单独使用泮托拉唑钠药物的对照组患者的腹痛缓解时间、硝酸甘油使用量、呼吸机使用时间明显高于联合使用泮托拉唑钠和生长抑素的观察组患者,差距具有统计学意义(P<0.05)。据此可知,在治疗重症急性胰腺炎患者的过程中,联合使用泮托拉唑钠和生长抑素取得了较好的治疗效果,可有效发挥其抑制胃酸的作用,减少并发症的发生,提高安全性。

    综上所述,联合使用泮托拉唑钠和生长抑素治疗效果好,值得推广应用。

    参考文献:

    [1]徐建川,林燕.生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果[J].中国社区医师,2017,33(06):31+33.

    [2]詹海鸿.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响分析[J].医药论坛杂志,2015,36(12):151-153.

    [3]张春霞.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(22):160-161.

    [4]李艷玲.对28例重症急性胰腺炎患者联合应用泮托拉唑钠和生长抑素进行治疗的临床疗效分析[J].当代医药论丛,2015,13(01):253-254.

    [5]张敏,张庆伟.泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果观察[J].山东医药,2015,55(40):68-69., http://www.100md.com(黄何永)


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