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编号:13582359
口腔外科门诊手术操作规范化策略
http://www.100md.com 2018年6月1日 《健康前沿》 201811
     摘要:目的 探讨口腔外科门诊手术操作的规范化策略 方法 随机选取我院2017年7月—2017年9月期间规范口腔外科门诊手术操作规范前诊治的15例口腔外科门诊手术患者和2017年10月到2017年12月期间规范口腔外科门诊手术操作规范后诊治的15名口腔外科门诊手术患者作为本次研究的研究对象,规范口腔外科门诊手术操作规范前收治的15例患者归为研究组,规范口腔外科门诊手术操作规范后收治的15名患者归为对照组,比较两组患者的各类感染发生机率和患者对医院治疗的满意度 结果 研究组15例患者在手术开展期间和术后痊愈期间,有2例患者发生交叉感染,而对照组患者中无一例患者发生感染事故;研究组患者对手术期间医院服务的总体满意度为66.67%,而对照组患者对医院服务的满意度为93.33% 结论 对于口腔外科门诊手术患者,行规范化的手术操作策略,对于提高患者治疗的总有效率,减少医疗感染发生事故,降低手术风险,具有重要意义。

    关键词:口腔外科;门诊手术;操作规范

    引言:规范口腔外科门诊手术的操作规范,对于提高手术治疗总有效性,降低手术治疗风险,减少并发症发生机率,具有重要意义。

    1、资料与方法

    1.1资料的选取

    随机选取我院2017年7月—2017年9月期间规范口腔外科门诊手术操作规范前收治的15例患者和2017年10月到2017年12月期间规范口腔外科门诊手术操作规范后收治的15名患者作为本次研究的研究对象,规范口腔外科门诊手术操作规范前收治的15例患者归为研究组,规范口腔外科门诊手术操作规范后收治的15名患者归为对照组。其中研究组男性患者7例,女性患者8例,患者年龄范围为20-78岁,平均年龄37.5岁,患者文化程度如下:小学4例,初中4例,高中5例,大学2例;对照组患者男性患者6例,女性患者9例,患者年龄范围为18-67岁,平均年龄35.6岁,患者文化程度如下:小学4例,初中3例,高中3例,大学5例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等基本信息中无明显差异,p>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组患者在护理服务开展之前均知晓本次研究,且均全部签署了知情同意书。

    1.2规范化操作策略

    1.2.1开展医护感染防范培训,严格规范无菌操作

    口腔门诊手术过程中,容易造成唾液和血液喷溅,具有较强的交叉感染风险,而传统医护配合模式下,医护人员个人防护意识较为淡薄,洗手和其他个人防护措施不够到位,相关专业人员对感控工作重视程度也不足,增加了手术期间医护人员和患者的感染风险。所以在手术规范化操作策略中,要重视医护感染的防范培训,严格规范医护人员的无菌操作手术策略,以有效的控制医源性交叉感染。医院院感染部门感染员、护士长每周对科室医务人员手卫生情况进行监督、追踪和数据的统计,在监督期间如果發现由医务人员出现手卫生的相关问题,要及时制定改正措施,并对相关人员开展跟踪性评价,在全院范围内进行公示。

    1.2.2健康宣教及术前心理护理

    护理人员要重视护患沟通工作的开展,积极主动与患者进行沟通,尊重病人及其家属,将病人的健康和利益放在第一位。手术室患者入院后,护理人员要及时向患者讲授关于疾病的相关基础知识,具体涉及到疾病的发病机制、治疗进程、临床反应、并发症的危害以及疾病治疗方法等,普及相关医学知识,让患者能够正确认识所患疾病,并最大可能的配合医生和药师开展治疗。在手术开展之前,对于情绪较为紧张的患者及其家属,要尽可能地使用一些安慰性语言和患者进行沟通,当患者及其家属面对治疗具有较多疑问的时候,要尽可能地运用一些解释性语言对患者及其家属内心的疑问作出解释。另外还要积极向患者介绍其主治医生的技术和能力,帮助患者树立就医信心。

    1.2.3术后手术室消毒处理

    手术结束后,由巡回护士安排患者回诊室进行休息,并及时详细的叮嘱患者有关的术后注意事项以及具体的拆线时间,由椅旁忽视和巡回护士收集医疗器械,及时清点器械并送至供应室集清洗消毒处理,吸引器收集使用一次性装置进行收集,使用过的器械按照医疗废物分类处理,室内环境采用空气循环消毒机进行消毒,保证手术室术后医疗环境的清洁干净,并于一定时期后对手术室内空气进行取样开展生物监测并进行记录。

    1.3评估因素

    本研究选取的评价指标主要是比较两组患者院内感染的发生机率和的满意度。本次研究于护理结束之后,由专门工作人员对患者进行访谈并指导患者填写一份关于医院护理工作开展满意的的调查问卷,患者满意度分为满意、基本满意、不满意三个维度。

    1.4统计学处理

    采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以(均数±标准差)表示;两组计量资料的差别比较采用t检验,计数资料差别比较采用χ2检验,P<0.05,此差异有统计学意义。

    2、结果

    2.1感染发生机率

    研究组15例患者在手术开展期间和术后痊愈期间,有2例患者发生交叉感染,而对照组患者中无一例患者发生医疗感染。

    2.2患者满意度

    结论:近些年来随着我国医学界对医学技术的不断突破和革新,国内的诊断技术及各项医疗技术也已经比较完善和成熟,人们越来越注重医院感染的防控,但是仍存在部分的医护人员还没有完全认识手术规范操作的重要性,对科室的相关规章制度也没给予充分重视,而且对于一些偏远地区或乡镇地区的医院来说,相关的设施设备的引进还十分落后,这也导致了医院的规范操作化较低的问题。本研究结果表明,将规范手术操作规范作用于口腔外科感染预防工作中,可以显著降低医院感染的发生机率,有利于提升患者对医院服务的满意度,促进医患关系的和谐发挥,值得今后大力推广。

    参考文献:

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    [3]曾敏,何剑.消毒隔离管理在降低门诊手术切口感染中的应用[J].中国医学装备,2013,10(02):33-35.

    [4]赵磊,张红建,沈彩霞.门诊手术医院感染危险因素分析及对策[J].中国民康医学,2004(09):562., 百拇医药(黄厚云)