PBL(Problem based learning基于问题的学习)教学模式源于近代医学教育的改革，是以问题为基础，以学生为主体，在辅导教师的参与下，围绕某一具体病例的诊断、治疗进行逐层推进、系统研究的学习过程[1]。PBL改变了以往“填鸭式”的传统教学模式，适应了当前互联网迅速发展的形势。上海交通大学医学院是国内最早开始PBL教学探索的学校，现在已在许多医学院校及学科中尝试开展[2-5]。我们在血液科临床见习教学中尝试应用PBL教学模式，以此加深了对这一教学模式的认识。

    临床医学专业学生的临床见习，是学生接触病人迈出的第一步。血液科见习带教过程中主要面临以下几个问题：①血液科疾病发病率低、授课时间少，授课内容多，内容涵盖范围广、信息量大，学生短期内很难掌握；②见习时间短，临床典型病例认识不足，不能举一反三。 ③难以体会医患之间的人文关怀和沟通技巧。因此需要老师付出更多的辛苦和努力。PBL教学旨在引导学生自主分析问题、解决问题，而不是被动的接受知识，让学生学会学习、主动学习，并在今后的临床工作中延续下去。

    我们在学生进入临床见习前，选定缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、免疫性血小板减少症授课内容作为试点，每种疾病编写1-2 个PBL教案。在学生进入病房实习前，将教案第一部分发给学生进行复习讨论。见习时针对典型患者进行病史询问、体格检查、书写病例、病人诊疗过程 ......