运动疗法对脑卒中患者偏瘫康复的影响效果分析
摘要：目的：评估并分析运动疗法对脑卒中患者偏瘫康复的影响效果。方法：选取我院收治的脑卒中患者45例作为研究对象，将其列入对照组，给予实施常规康复护理；另选取我院收治的脑卒中患者45例作为研究对象，将其列入研究组，在常规康复护理的基础上给予实施运动疗法；比对分析这两组护理方法对脑卒中患者偏瘫康复的影响效果。结果：研究组肢体功能、感觉神经功能、日常生活能力均显著优于对照组(p<0.05)。结论：运动疗法对脑卒中患者偏瘫康复有着良好的影响，可推广。
关键词：运动疗法；脑卒中；偏瘫；康复
脑卒中也叫中风、脑血管意外，属于临床常见的致残疾病，是以局灶性神经功能缺失为主的一种急性脑血管疾病，有着较高的发病率、死亡率、复发率、致残率[1]。脑卒中患者经治疗后，大多数仍然存在不同程度的肢体、语言、劳动能力丧失等障碍，为患者及其家庭带来巨大的痛苦和压力。良好的康复护理可减少患者的痛苦，减少伤残程度，改善其生活质量。此次的研究，目的在于优化脑卒中患者的护理管理，促进其偏瘫康复，提升其生活质量；通过选取两组脑卒中患者作为研究对象，实施常规康复护理以及运动疗法，分析其对脑卒中患者偏瘫康复的影响效果，取得的成果满意，报道如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
入选我院2017年10-月-2018年10月收治的脑卒中患者45例作为对照组研究对象，男26例，女19例；年龄57-85岁，平均(68.53±7.63)岁。另入选我院同期收治的脑卒中患者45例作为研究组研究对象，男25例，女20例；年龄58-86岁，平均(69.31±7.71)岁。护理管理模式：给予对照组实施常规康复护理，在常规康复护理的基础上给予研究组实施运动疗法。比对分析两组资料，其结果存在差异小，无统计意义(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组：常规康复护理，按照脑卒中的护理规范、结合病患的具体病情制定相应的康复护理计划，计划内容包扩肢体功能康复训练、日常生活能力锻炼、语言功能康复指导等等。
研究组：在对照组常规康复护理的基础上給予实施运动疗法，具体为：(1)上肢功能训练：帮助患者取半卧位或者是坐位，康复护理师站在患者前面，将患者双上肢托向前平举，指导患者内旋肩关节，用手在患者上臂内侧向外施加阻力，指导患者用力内收健侧上臂，不久患侧胸大肌收缩，上臂内收，伸肌运动时，肩肘的运动要紧密相连，胸大肌收缩时，肱三头肌也可收缩，形成伸肘。之后支撑患者上肢前屈九十度，指导患者抬肩向上伸；结合病患的恢复程度增加难度，指导患者用手越过自身头部，再伸直肘关节，肩外旋，手平放于床上承受身体上部重量。(2)坐位与站立训练：坐位训练需尽早进行，从仰卧位到床边坐，再到无支撑坐在椅子上达到静态平衡。进行站立训练时，指导并帮助患者站起来立于床边，实施扶持站立、平衡杆间站立等训练，使患者可渐脱离支撑，将重心移向患侧，训练患者持重能力，待其可徒手站立后，实施站立静态、动态平衡训练。(3)行走训练：首先指导患者使用健腿迈步，再指导其用患腿迈步，可给予口令，使患者有节奏的行走。训练时要观察患者的对线情况，看其是否存在问题，有效改善患者行走的姿势。根据患者的恢复情况逐渐增加难度，可指导患者跨过不同高度的物体、拿着一些东西行走、改变行走速度等[2]。
1.3观察指标
评价两组患者的护理效果，使用简化Fugl-Meyer评分法来评定患者的肢体功能，使用Lindmark评分法来评定患者的感觉神经功能，使用改良Barthel指数来评定患者的日常生活能力。
1.4数据处理
通过SPSS17.0软件处理数据，%表示计数资料，x2检验；±表示计量资料，t检验。P值<0.05表示比较差异有显著性，有统计意义；P值>0.05表示比较差异无显著性，无统计意义。
2.结果
表1示，研究组肢体功能、感觉神经功能、日常生活能力均显著优于对照组(p<0.05)。
1.讨论
脑卒中有着较高的发病率，经过治疗后患者仍然会存在不同程度的后遗症，对患者的正常生活及身心健康带来严重的影响。对于脑卒中患者，实施良好的康复护理有着重要的意义。运动疗法是在传统康复理论的基础上，引入神经生理学，通过长时间实验研究，于新的理论指导下形成的一种治疗手段，该种方法将功能性为导向、指向性任务为原则、密集重复训练为基础，有着较高的安全性与有效性[3]。在脑卒中患者中应用运动疗法，通过上肢功能训练、坐位与站立训练、行走训练等全面的康复治疗措施，有效促进患者肢体运动功能的恢复，积极调动脑组织残余细胞功能，使脑机能重新组织与再建，降低伤残程度，改善患者的生活质量[4]。此次的研究结果为：研究组肢体功能、感觉神经功能、日常生活能力均显著优于对照组，对比差异有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，运动疗法对脑卒中患者偏瘫康复有着良好的影响，可加快患者功能恢复，减少并发症和后遗症，为康复打下坚实的基础，可实施推广。
参考文献：
[1]刘春英，郭毅，杨欢，等. 脑卒中偏瘫患者早期运动疗法康复效果的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2016，23(2)：166-171.
[2]尤阳，孟庆芳. 高压氧结合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响[J]. 中国疗养医学，2016，25(1)：38-39.
[3]赵志远. 脑卒中偏瘫患者康复治疗中强制性运动疗法的临床效果评价[J]. 中国继续医学教育，2016，8(28)：113-114.
[4]王宁，单守勤. 止血带辅助运动疗法对脑卒中偏瘫后患者步行功能的影响[J]. 中国康复医学杂志，2016，31(7)：793-795.(陈燕君)
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