本科实习护生岗位胜任力的现状及影响因素研究(1)
摘要：目的：调查本科实习护生岗位胜任力的现状及影响因素。方法：采用整群抽样的方法对承德某医学院校本科实习护生258人进行问卷调查。结果：本科实习护生岗位胜任力均分为(3.11±0.42)分。实习医院、专业兴趣、专业发展前景、实习发挥是影响实习护生岗位胜任力的主要因素。结论：本科实习护生岗位胜任力处于中等水平。护理管理者和教育者应根据护生的情况采取相关举措提高护生岗位胜任力水平，进而提高护理质量。
胜任力是指个体所具备的能够胜任工作岗位要求的专业知识、专业技能、能力和特质[1]，是护士顺利完成本职工作所必备的基本特征[2]。目前，在护理领域中，胜任力的研究范围局限在护士、护士长、专科护士等[3]人群中，对于实习护生岗位胜任力的研究较少。本研究主要探讨本科护生的岗位胜任力现状及影响因素，为护理教学以及临床实习带教提供参考，从而全面培养和发展实用型护理人才。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
2018年选取承德某医学院校所有本科实习护生进行问卷调查。纳入标准：全日制统招本科学历，实习时间9个月以上；知情同意并自愿参加本研究。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 一般资料调查表为自行设计，内容包括研究对象年龄、性别、实习医院级别、学历、成绩、是否对护理感兴趣、对护理专业发展前景的认识等。实习护生岗位胜任力调查量表由刘国云等[4]翻译和修订。该量表包括危重症护理能力(7个条目)，计划评估能力(7个条目)，教学合作能力(11个条目)，领导能力(5个条目)，专业与发展能力(10个条目)，交流沟通能力(12个条目)等6个维度，该量表的内部一致性 Cronbach’sα系数为0.959，分半系数为0.816，采用Likert4级评分法，1～4分分别代表“不满意”、“还可以”、“满意”、“非常满意”，得分越高表示护生胜任力水平越高。
1.2.2 调查方法 由专人负责调查，运用统一指导语匿名填写，问卷当场收回。本次调查共发放问卷265份，回收有效问卷258 份，回收有效率为97.36%。
1.3 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对资料进行分析与处理。实习护生岗位胜
任力情况采用统计描述；两个样本均数比较采用独立样本t检验，多个样本均数比较采用方差分析。
2 结果
2.1 实习护生岗位胜任力均分及各维度得分，详见表1
2.2 实习护生一般资料及其岗位胜任力单因素分析
结果显示，性别、学习成绩、是否学生干部对护生岗位胜任力得分的差异无统计学意义；而实习医院，专业兴趣，实习发挥，专业发展前景不同的护生岗位胜任力得分差异有统计学意义，具体情况见表2。
3 讨论
3.1 本科实习护生岗位胜任力现状分析
结果显示，本科实习护生岗位胜任力均分为(3.11±0.42)分，呈中等水平，与杨青建等[5]研究相一致。六个维度中，实习护生的专业发展、人际沟通能力和教学合作能力较高，说明实习护生认为其专业知识掌握能力和实践能力、沟通交流能力及教学能力和同事合作能力能达到岗位胜任的需求。这主要是由于学院对于护生专业知识掌握的重视和考察专业内容的严格；学院人文类课程及实验型课程占比高，有利于护生系统地掌握人际沟通的技巧，提供了护生小组合作的机会；临床实习阶段本就是一个沟通交流能力和合作能力的锻炼平台；以及带教老师专业素质高，教学能力强。
本研究还发现，实习护生重症监护能力得分最低，可能因为实习护生开始需要在护士的领导下完成一些基礎护理，对重症病人的专业知识及护理知识掌握不够或不熟练，导致对重症患者病情的处理措手不及，所以应加强实习护生的重症监护知识的学习，多实践，提高病情观察能力，做到预见性护理[6]。其次是领导能力和计划评估能力得分较低，可能因为实习护生作为一名新手刚从学校进入医院，经验少，符合Benner的“从新手到专家”理论[7]，即实习护生需要积累大量经验，才能在领导方面具有较强的能力；以及实习护生是在带教老师的指导下进行实践操作，对临床工作处于被动状态。因此实习护生应重点培养重症监护能力、领导能力和计划评估能力。
3.2 实习护生岗位胜任力的影响因素分析
3.2.1 兴趣 兴趣反映了护生的职业态度。研究显示，护生的兴趣越高，岗位胜任力越高。护生有了兴趣才会有动力，才会做好护理工作，对工作有积极向上的态度和看法，便会迎难而上，取得事半功倍的效果。这就要求医院在招聘选拔护士时，要注重培养护士对工作的兴趣和积极的态度，提高护理岗位胜任力。
3.2.2 实习医院 实习医院对护生的教学合作能力有较大影响。一方面是由于不同实习医院对实习护生的考核标准不同，因此对护生的合作能力的培养差异较大。将护生团队合作能力纳入标准的医院，护生团队合作能力较强，反之较差。另一方面由于带教老师个体的差异也影响了实习护生的教学质量。
3.2.3 专业发展前景 现在医患关系紧张，医闹不断出现，护士面临一定的风险，社会也对护士职业有所偏见，这都增加了护生对就业前景的担忧。同时，实习护生对护理学科的发展和前途不了解，信心不足等导致一些实习护生对护理的就业前景不太看好。这要求医院要培养护士换位思考，为患者着想，以患者为中心，重视对患者的人文关怀，这样可以建立和谐的护患关系，减少矛盾。同时，应让护生多了解护理专业的前瞻性研究，看到护理学的优越性，从而培养信心，看到光明的前景。
3.2.4 实习发挥 护理人员最基本的胜任力是临床护理能力[8]。张瑜等[9]认为护生具备一定的专业知识操作技能及沟通交流能力，能够对护理对象提供健康照护。护生在执行护理工作时应变能力是工作的基础[10]。本次研究中，实习发挥得分中等，这说明护生在实习期间各项技能仍有较大提升空间。实习期间，护生必须掌握医院的环境布局、工作制度、各类病人治疗原则及其健康教育、各种医疗卫生器械和工具的使用。当出现突发情况，应沉着冷静，积极配合带教老师的抢救。带教老师可以根据教学目标采用情景案例等方法讲解病因、治疗要点和注意事项，并且要以身作则，严格执行医院各种规章制度，如：无菌观念、三查七对制度、交接班制度等。, 百拇医药(尚圆梦 杨青建 杨盼盼 杨浩杰 王新月 李童童 付欣)
胜任力是指个体所具备的能够胜任工作岗位要求的专业知识、专业技能、能力和特质[1]，是护士顺利完成本职工作所必备的基本特征[2]。目前，在护理领域中，胜任力的研究范围局限在护士、护士长、专科护士等[3]人群中，对于实习护生岗位胜任力的研究较少。本研究主要探讨本科护生的岗位胜任力现状及影响因素，为护理教学以及临床实习带教提供参考，从而全面培养和发展实用型护理人才。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
2018年选取承德某医学院校所有本科实习护生进行问卷调查。纳入标准：全日制统招本科学历，实习时间9个月以上；知情同意并自愿参加本研究。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 一般资料调查表为自行设计，内容包括研究对象年龄、性别、实习医院级别、学历、成绩、是否对护理感兴趣、对护理专业发展前景的认识等。实习护生岗位胜任力调查量表由刘国云等[4]翻译和修订。该量表包括危重症护理能力(7个条目)，计划评估能力(7个条目)，教学合作能力(11个条目)，领导能力(5个条目)，专业与发展能力(10个条目)，交流沟通能力(12个条目)等6个维度，该量表的内部一致性 Cronbach’sα系数为0.959，分半系数为0.816，采用Likert4级评分法，1～4分分别代表“不满意”、“还可以”、“满意”、“非常满意”，得分越高表示护生胜任力水平越高。
1.2.2 调查方法 由专人负责调查，运用统一指导语匿名填写，问卷当场收回。本次调查共发放问卷265份，回收有效问卷258 份，回收有效率为97.36%。
1.3 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对资料进行分析与处理。实习护生岗位胜
任力情况采用统计描述；两个样本均数比较采用独立样本t检验，多个样本均数比较采用方差分析。
2 结果
2.1 实习护生岗位胜任力均分及各维度得分，详见表1
2.2 实习护生一般资料及其岗位胜任力单因素分析
结果显示，性别、学习成绩、是否学生干部对护生岗位胜任力得分的差异无统计学意义；而实习医院，专业兴趣，实习发挥，专业发展前景不同的护生岗位胜任力得分差异有统计学意义，具体情况见表2。
3 讨论
3.1 本科实习护生岗位胜任力现状分析
结果显示，本科实习护生岗位胜任力均分为(3.11±0.42)分，呈中等水平，与杨青建等[5]研究相一致。六个维度中，实习护生的专业发展、人际沟通能力和教学合作能力较高，说明实习护生认为其专业知识掌握能力和实践能力、沟通交流能力及教学能力和同事合作能力能达到岗位胜任的需求。这主要是由于学院对于护生专业知识掌握的重视和考察专业内容的严格；学院人文类课程及实验型课程占比高，有利于护生系统地掌握人际沟通的技巧，提供了护生小组合作的机会；临床实习阶段本就是一个沟通交流能力和合作能力的锻炼平台；以及带教老师专业素质高，教学能力强。
本研究还发现，实习护生重症监护能力得分最低，可能因为实习护生开始需要在护士的领导下完成一些基礎护理，对重症病人的专业知识及护理知识掌握不够或不熟练，导致对重症患者病情的处理措手不及，所以应加强实习护生的重症监护知识的学习，多实践，提高病情观察能力，做到预见性护理[6]。其次是领导能力和计划评估能力得分较低，可能因为实习护生作为一名新手刚从学校进入医院，经验少，符合Benner的“从新手到专家”理论[7]，即实习护生需要积累大量经验，才能在领导方面具有较强的能力；以及实习护生是在带教老师的指导下进行实践操作，对临床工作处于被动状态。因此实习护生应重点培养重症监护能力、领导能力和计划评估能力。
3.2 实习护生岗位胜任力的影响因素分析
3.2.1 兴趣 兴趣反映了护生的职业态度。研究显示，护生的兴趣越高，岗位胜任力越高。护生有了兴趣才会有动力，才会做好护理工作，对工作有积极向上的态度和看法，便会迎难而上，取得事半功倍的效果。这就要求医院在招聘选拔护士时，要注重培养护士对工作的兴趣和积极的态度，提高护理岗位胜任力。
3.2.2 实习医院 实习医院对护生的教学合作能力有较大影响。一方面是由于不同实习医院对实习护生的考核标准不同，因此对护生的合作能力的培养差异较大。将护生团队合作能力纳入标准的医院，护生团队合作能力较强，反之较差。另一方面由于带教老师个体的差异也影响了实习护生的教学质量。
3.2.3 专业发展前景 现在医患关系紧张，医闹不断出现，护士面临一定的风险，社会也对护士职业有所偏见，这都增加了护生对就业前景的担忧。同时，实习护生对护理学科的发展和前途不了解，信心不足等导致一些实习护生对护理的就业前景不太看好。这要求医院要培养护士换位思考，为患者着想，以患者为中心，重视对患者的人文关怀，这样可以建立和谐的护患关系，减少矛盾。同时，应让护生多了解护理专业的前瞻性研究，看到护理学的优越性，从而培养信心，看到光明的前景。
3.2.4 实习发挥 护理人员最基本的胜任力是临床护理能力[8]。张瑜等[9]认为护生具备一定的专业知识操作技能及沟通交流能力，能够对护理对象提供健康照护。护生在执行护理工作时应变能力是工作的基础[10]。本次研究中，实习发挥得分中等，这说明护生在实习期间各项技能仍有较大提升空间。实习期间，护生必须掌握医院的环境布局、工作制度、各类病人治疗原则及其健康教育、各种医疗卫生器械和工具的使用。当出现突发情况，应沉着冷静，积极配合带教老师的抢救。带教老师可以根据教学目标采用情景案例等方法讲解病因、治疗要点和注意事项，并且要以身作则，严格执行医院各种规章制度，如：无菌观念、三查七对制度、交接班制度等。, 百拇医药(尚圆梦 杨青建 杨盼盼 杨浩杰 王新月 李童童 付欣)