小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的应用研究
摘要：目的：探讨小儿先天性心脏病患者术后实施疼痛护理的效果。方法 选取18例小儿先天性心脏病患儿作为观察对象。根据术后实施的护理方法分组。对照组9例，实施常规护理;观察组9例，在常规护理的基础上实施术后疼痛护理。结果 观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 小儿先天性心脏病患者术后实施疼痛护理可以有效缓解疼痛，早日出院。
关键词：小儿先天性心脏病;术后疼痛;效果
小儿先天性心脏病是一种严重的心脏病，临床中一般采用手术治疗。手术治疗虽然效果良好，但是给患儿带来巨大的创伤性疼痛，年龄较低的患儿对疼痛的耐受性较差，容易出现哭闹、不配合治疗、伤口愈合迟缓等情况，最终导致住院时间延长，治疗成本增加[1]。术后疼痛护理是一种针对手术疼痛而实施的护理模式，其目的在于减轻疼痛感，以及减少疼痛所造成的其他负面影响。本研究选取18例小儿先天性心脏病患者作为研究对象，对手术后实施疼痛护理的效果做了探讨， 详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取的观察对象为18例先天性心脏病患儿。所有患儿均接受手术治疗。根据护理方法将患儿分成两组。观察组：男5例，女4例;7天至5岁，平均年龄(2.84±0.88)歲。对照组：男6例，女3例;年龄10天至5岁，平均年龄(2.91±0.64)岁。两组患儿的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组：实施常规护理，包括生命体征监测、用药指导、病房巡视、健康教育等。观察组：在常规护理的基础上实施术后疼痛护理。(1)疼痛评估。在实施疼痛护理之前，先评估患儿的术后疼痛程度，得到评估结果之后再制定专门的疼痛护理方案。(2)环境管理。外界的刺激如强光照射、湿热、噪音等会加重疼痛感，因此，护士应减少这些因素的干扰。在护理过程中，调节好室内的温度、湿度、光线，要求病房内保持安静，病房外禁止大声喧哗[2]。(3)情绪安抚。对年龄较低的患儿，当他们因疼痛而哭闹时，护士及其家长可以将其抱在怀里轻轻摇晃，或者用手抚触患儿的身体，从而安抚患儿的情绪。对年龄较大的患儿，当他们疼痛难忍时，可以指导其做深呼吸，或者跟患儿做游戏，从而达到放松身心、缓解疼痛的目的。(4)药物干预。服用止痛药物是缓解疼痛的重要方法，如果患儿的疼痛程度达到了中度或重度，则可以使用止痛药。手术结束后，护士可根据医生制定的止痛方案给予相应的止痛药。一般而言，1岁以下的患儿可以使用乙酰氨基酚缓解疼痛，年龄超过1岁的患儿可以使用类鸦片剂等药物缓解疼痛。原则上，使用止痛药物时，应把握好给药剂量及给药时间，尽量确保用药安全，达到最佳镇痛效果[3]。(5)移情。如果患儿的疼痛程度较轻，则可以避免使用止痛药物，而采用移情法缓解疼痛。①在病房播放儿童喜爱的动画片、音乐，或者跟患儿玩儿童玩具，改善患儿的情绪，转移患儿对疼痛的关注。②对具备一定沟通能力的患儿，护士可以使用温和的语言直接与之对话，表达对患儿的关心和同情，并鼓励患儿战胜疼痛。[4](6)观察生命体征。疼痛会影响到患儿的生命体征，因此护士若想知道患儿的疼痛程度变化情况，则需加强生命体征监测。如果发现患儿的心率、平均动脉压、呼吸频率升高，则查明是否是由疼痛加剧所致。
1.3观察指标
采用儿童疼痛行为评估量表(FLACC)评估患儿的术后疼痛程度，得分越低表示疼痛程度越轻。记录两组患儿的住院时间，并作对比。
1.4统计学分析
统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的FLACC评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组(P<0.05)。见表1。
3.讨论
术后疼痛是影响先天性心脏病患儿康复进展的重要因素，如果没有及时缓解疼痛，则可引起患儿哭闹、儿茶酚胺分泌过多、心率增快、血压升高等诸多不良影响。随着医疗服务体系的发展与完善，先天性心脏病术后疼痛护理得到的关注也越来越多，多数学者认为，无论是新生儿还是年龄较大的儿童都有疼痛反应，都需接受疼痛护理干预[5]。本研究对术后疼痛护理在先天性心脏病患儿中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患儿相比，采用术后疼痛护理的患儿其FLACC疼痛评分明显更低，住院时间明显更短。对先天性心脏病患儿实施的术后疼痛护理是建立在疼痛评估之上的护理服务，因为事先有了疼痛评估，所以疼痛护理干预比较切合患儿的实际情况，一方面避免了滥用止痛药的情况，另一方面则使镇痛效果达到最佳。就护理内容而言，术后疼痛护理包括环境干预、药物干预、情绪安抚等多项护理措施，这些护理措施基本上消除了术后疼痛的常见影响因素，对缓解疼痛有很大的帮助。本研究中，术后疼痛护理的实施取得了比较理想的止痛效果，说明它具有较高的应用价值。
综上，对先天性心脏病患儿实施术后疼痛护理可以减轻疼痛，使患儿早日康复。
参考文献：
[1]黎秋云.小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(26)：115-116.
[2]王姝芳，吴艳荣.疼痛护理用于小儿先天性心脏病手术后的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(39)：90.
[3]张磊，李建.疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用[J].全科护理，2017，15(25)：3137-3138.
[4]张莹.疼痛护理在小儿先天性心脏病手术后的应用[J].中国社区医师，2016，32(35)：167+169.
[5]王菲.小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(40)：8012., 百拇医药(罗显芬)
关键词：小儿先天性心脏病;术后疼痛;效果
小儿先天性心脏病是一种严重的心脏病，临床中一般采用手术治疗。手术治疗虽然效果良好，但是给患儿带来巨大的创伤性疼痛，年龄较低的患儿对疼痛的耐受性较差，容易出现哭闹、不配合治疗、伤口愈合迟缓等情况，最终导致住院时间延长，治疗成本增加[1]。术后疼痛护理是一种针对手术疼痛而实施的护理模式，其目的在于减轻疼痛感，以及减少疼痛所造成的其他负面影响。本研究选取18例小儿先天性心脏病患者作为研究对象，对手术后实施疼痛护理的效果做了探讨， 详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取的观察对象为18例先天性心脏病患儿。所有患儿均接受手术治疗。根据护理方法将患儿分成两组。观察组：男5例，女4例;7天至5岁，平均年龄(2.84±0.88)歲。对照组：男6例，女3例;年龄10天至5岁，平均年龄(2.91±0.64)岁。两组患儿的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组：实施常规护理，包括生命体征监测、用药指导、病房巡视、健康教育等。观察组：在常规护理的基础上实施术后疼痛护理。(1)疼痛评估。在实施疼痛护理之前，先评估患儿的术后疼痛程度，得到评估结果之后再制定专门的疼痛护理方案。(2)环境管理。外界的刺激如强光照射、湿热、噪音等会加重疼痛感，因此，护士应减少这些因素的干扰。在护理过程中，调节好室内的温度、湿度、光线，要求病房内保持安静，病房外禁止大声喧哗[2]。(3)情绪安抚。对年龄较低的患儿，当他们因疼痛而哭闹时，护士及其家长可以将其抱在怀里轻轻摇晃，或者用手抚触患儿的身体，从而安抚患儿的情绪。对年龄较大的患儿，当他们疼痛难忍时，可以指导其做深呼吸，或者跟患儿做游戏，从而达到放松身心、缓解疼痛的目的。(4)药物干预。服用止痛药物是缓解疼痛的重要方法，如果患儿的疼痛程度达到了中度或重度，则可以使用止痛药。手术结束后，护士可根据医生制定的止痛方案给予相应的止痛药。一般而言，1岁以下的患儿可以使用乙酰氨基酚缓解疼痛，年龄超过1岁的患儿可以使用类鸦片剂等药物缓解疼痛。原则上，使用止痛药物时，应把握好给药剂量及给药时间，尽量确保用药安全，达到最佳镇痛效果[3]。(5)移情。如果患儿的疼痛程度较轻，则可以避免使用止痛药物，而采用移情法缓解疼痛。①在病房播放儿童喜爱的动画片、音乐，或者跟患儿玩儿童玩具，改善患儿的情绪，转移患儿对疼痛的关注。②对具备一定沟通能力的患儿，护士可以使用温和的语言直接与之对话，表达对患儿的关心和同情，并鼓励患儿战胜疼痛。[4](6)观察生命体征。疼痛会影响到患儿的生命体征，因此护士若想知道患儿的疼痛程度变化情况，则需加强生命体征监测。如果发现患儿的心率、平均动脉压、呼吸频率升高，则查明是否是由疼痛加剧所致。
1.3观察指标
采用儿童疼痛行为评估量表(FLACC)评估患儿的术后疼痛程度，得分越低表示疼痛程度越轻。记录两组患儿的住院时间，并作对比。
1.4统计学分析
统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的FLACC评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组(P<0.05)。见表1。
3.讨论
术后疼痛是影响先天性心脏病患儿康复进展的重要因素，如果没有及时缓解疼痛，则可引起患儿哭闹、儿茶酚胺分泌过多、心率增快、血压升高等诸多不良影响。随着医疗服务体系的发展与完善，先天性心脏病术后疼痛护理得到的关注也越来越多，多数学者认为，无论是新生儿还是年龄较大的儿童都有疼痛反应，都需接受疼痛护理干预[5]。本研究对术后疼痛护理在先天性心脏病患儿中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患儿相比，采用术后疼痛护理的患儿其FLACC疼痛评分明显更低，住院时间明显更短。对先天性心脏病患儿实施的术后疼痛护理是建立在疼痛评估之上的护理服务，因为事先有了疼痛评估，所以疼痛护理干预比较切合患儿的实际情况，一方面避免了滥用止痛药的情况，另一方面则使镇痛效果达到最佳。就护理内容而言，术后疼痛护理包括环境干预、药物干预、情绪安抚等多项护理措施，这些护理措施基本上消除了术后疼痛的常见影响因素，对缓解疼痛有很大的帮助。本研究中，术后疼痛护理的实施取得了比较理想的止痛效果，说明它具有较高的应用价值。
综上，对先天性心脏病患儿实施术后疼痛护理可以减轻疼痛，使患儿早日康复。
参考文献：
[1]黎秋云.小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(26)：115-116.
[2]王姝芳，吴艳荣.疼痛护理用于小儿先天性心脏病手术后的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(39)：90.
[3]张磊，李建.疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用[J].全科护理，2017，15(25)：3137-3138.
[4]张莹.疼痛护理在小儿先天性心脏病手术后的应用[J].中国社区医师，2016，32(35)：167+169.
[5]王菲.小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(40)：8012., 百拇医药(罗显芬)
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